流感

甲流是什么？全稱甲型流感，本質(zhì)上是流行感冒(流感)的一種，甲流之所以是甲流，是由它的致病病毒核心蛋白決定的，根據(jù)流感病毒的核心蛋白，流感分為甲、乙、丙、丁四類,其中甲型和乙型是目前能讓人生病的兩類流感病毒，我國監(jiān)測到的流感病毒主要亞型是A(H1N1)pdm09，和其他流感相比，甲型流感病毒的傳染率更快，而且甲流病毒容易發(fā)生變異，致病性也更強。甲流一般都有什么癥狀？甲流常常突然發(fā)熱，可達(dá)39℃或39℃以上，咳嗽多以干咳為主，上呼吸道癥狀相對較輕。全身癥狀比較明顯，出現(xiàn)畏寒現(xiàn)象，顏面潮紅、眼結(jié)膜充血、全身乏力、肌肉疼痛、頭疼等癥狀。部分人員可有嘔吐、腹痛、腹瀉的癥狀。病程基本上為7-14天，癥狀常突然出現(xiàn)，3-5天發(fā)熱消退，但咳嗽、體力恢復(fù)需要更長的時間。并發(fā)癥可合并中耳炎、肺炎、心肌炎、腦膜炎或腦炎。傳染性較強，可通過呼吸道傳播、間接接觸傳播和易感人群。甲流中醫(yī)如何治療呢？《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載：“今夫熱病者，皆傷寒之類也。”流感以“傷寒”為診斷，《難經(jīng)·五十八難》提出傷寒的五種分類方法，分為“中風(fēng)、傷寒、濕溫、熱病、溫病?！闭^：“陰平陽秘，精神乃治?！?、毒襲肺衛(wèi)證癥狀:發(fā)熱、惡寒、咽痛、頭痛、肌肉酸痛、咳嗽。治法:清熱解毒，宣肺透邪。參考方藥:炙麻黃、杏仁、生石膏、柴胡、黃芩、牛蒡子、羌活、生甘草。常用中成藥:蓮花清瘟膠囊、銀黃類制劑、雙黃連口服制劑。2、毒犯肺胃證癥狀:發(fā)熱或惡寒，惡心、嘔吐、腹痛腹瀉、頭痛、肌肉酸痛。治法:清熱解毒，化濕和中。參考方藥:葛根、黃芩、黃連、蒼術(shù)、藿香、姜半夏、蘇葉、厚樸。常用中成藥:葛根芩連微丸、藿香正氣制劑等。3、毒滯氣營證癥狀:高熱、咳嗽、胸悶憋氣、喘促氣短、煩躁不安。治法:清氣涼營。參考方藥:炙麻黃、杏仁、瓜蔞、生大黃、生石膏、赤芍、水牛角。必要時可選用安宮牛黃丸以及痰熱清、血必凈、清開靈、醒腦靜注射液等。甲流如何預(yù)防呢？一、生活起居防護1、居室要經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持適宜的溫度和濕度。避免接觸流感患者，及時增減衣物，以適寒溫。2、飲食要適時、適量、適溫，少進刺激之品。3、作息要有規(guī)律，多運動、早睡。4、保持心態(tài)平衡。對流感產(chǎn)生恐懼之心，也可導(dǎo)致氣機逆亂，更易招致外感。5、家庭居所可用中藥空氣清新劑或香薰改善空氣。個人可佩戴中藥制作的防疫香囊。防疫香囊常用中藥:大茴香、白芷、山奈、艾葉、肉桂、丁香等邊里，選3至5種研成粉末裝袋。二、餐桌食療方法湯類1、二白湯:蔥白15克，白蘿卜30克，香菜3克，加水適量煮開熱飲。2、薄荷桑葉梨湯:薄荷3克，桑葉3克，梨1個切片，加開水適量熱飲。3、羊肉蘿卜湯:羊肉200克、白蘿卜200克、生姜10克，切片加水.小火燉熟，再加入香菜3克、食鹽適量。粥類1、赤小豆、綠豆、白扁豆各30克，洗凈，加水500毫升，煮粥食用。3、紅皮花生米、紅小豆、紅棗各30克，洗凈，加水500毫升，煮粥食用，可加入適量紅糖。茶類1、綠茶、菊花、生甘草各3克，開水沖泡飲用。2、金蓮花3至5朵，開水沖泡，代茶飲。3、生姜(切片)30克，紅棗(掰開)30克，煮30分鐘，加紅糖適量飲用。三、密接高危人群預(yù)防1、太子參I0克、蘇葉6克、黃芩I0克、牛蒡子I0克。適用人群:成人素體虛弱，易于外感者。煎服方法:每日1劑，水煎。早晚各1次，35劑為宜。2、大青葉5克、紫草5克、生甘草5克。適用人群:成人面色偏紅，口咽、鼻時有干燥，喜涼，大便略干，小便黃。煎服方法:每日1劑，水煎。早晚各1次，35劑為宜。3、蘇葉I0克、佩蘭I0克、陳皮I0克。適用人群:成人面色晦暗無光，常有腹脹、大便偏溏者煎服方法:每日1劑，水煎。早晚各1次，35劑為宜。4、漱飲方:金銀花6、克大青葉6克、薄荷3克、蘇葉3克、生甘草3克。適用人群:平素易患咽喉腫痛或與流感病例有密切接觸史者。煎服方法:每日1劑，水煎。早晚各1次，35劑為宜。四、大流行期間健康人群預(yù)防魚腥草5克、金銀花5克、菊花5克、蘇葉3克、蘆根I0克。適用人群:發(fā)生群體流行期間，可服用。煎服方法:每日1劑，水煎。早晚各1次，35劑為宜14歲以下減量。四、針灸保健預(yù)防可以艾灸脾俞穴、肺俞穴、大椎穴、中府穴、足三里穴。用于扶正固肺，驅(qū)寒排濕。脾俞穴：益氣養(yǎng)血、消食化滯取穴位置:位于背部，脊柱區(qū)第十一胸椎棘突下，歸屬于足太陽膀胱經(jīng)。功效:腹脹、納呆、嘔吐、腹瀉、痢疾、便血、水腫、多食善饑、身體消瘦、背痛等疾病。肺俞穴：清熱止咳、宣肺平喘取穴位置:肺俞穴位于脊柱區(qū)，第3胸椎棘突下，后正中線旁開1.5寸。功效:咳嗽、哮喘、感冒、發(fā)熱、頸肩部疼痛等。大椎穴：增強體質(zhì)、預(yù)防感冒取穴位置：在脊柱區(qū)，第3胸椎棘突下凹陷中，后正中線上。功效：熱病、瘧疾、惡寒發(fā)熱、咳嗽、氣喘、骨蒸潮熱、癲狂、小兒驚風(fēng)、項強、脊強、風(fēng)疹、痤瘡。中府穴：宣肺理氣、平喘止咳取穴位置:中府穴位于胸前壁的外上方、云門穴下1寸。功效:咳嗽、氣喘、支氣管炎等呼吸系統(tǒng)疾病，以及肩炎、胸滿、胸肌疼痛等局部病癥。足三里：調(diào)理脾胃、益氣生血取穴位置:位于小腿外側(cè)，在犢鼻下3寸，犢鼻與解溪穴的連線上。功效:胃痛、嘔吐、噎嗝、腹脹、腹瀉、痢疾、便秘、膝痛、下肢痿痹、中風(fēng)癱瘓、癲狂、不寐、氣喘、痰多、乳癰、腸癰、虛勞諸證。文案：崔怡菲插圖：崔怡菲排版：劉曉俊審校：姚娓

最近發(fā)現(xiàn)，流感的患者比較多，不少輸液大廳也是人滿為患，很多人常常反復(fù)高燒三四天，飽受折磨，有的還會出現(xiàn)家庭集體中招的，尤其是對于體質(zhì)偏弱的小朋友或者老年人來說，更是引起全家的重視和擔(dān)憂。其實治療固然很重要，但預(yù)防更重要，而中醫(yī)預(yù)防流感的歷史悠久，經(jīng)驗豐富，更是提出了“防大于治”的治未病理念。正所謂“正氣存內(nèi)、邪不可干”，只要及時的提升抵抗病邪的能力，自然就不會輕易中招，或者就算中招，癥狀也很輕微。那么有沒有可以既做到提補正氣，預(yù)防流感，又簡單易操作的方法呢？當(dāng)然有！今天的科普就給大家推薦一個預(yù)防流感的常用代茶飲方，需要的朋友可以拿起小本子記下來啦。成人流感常用代茶飲方黃芪10g、炒白術(shù)10g、防風(fēng)10蘇梗10g、藿香10g、金銀花5老年人及兒童常用代茶飲方黃芪8g、炒白術(shù)8g、防風(fēng)10連翹5g、桔梗6g、炒山楂3g、陳皮6g、蘆根8g、生甘草3這里不得不提一下，不排除部分不太了解中醫(yī)的人會發(fā)出疑惑，這幾味簡單的中藥怎么可能特定性的治療某種類型的甲流或者乙流呢？我們說的預(yù)防，是指提高機體免疫力，能夠有對抗疾病的能力，可以避免或者有效減輕流感引起的癥狀，當(dāng)然我們也強調(diào)，戴口罩，勤洗手，開窗通風(fēng)等措施的重要性，這并不矛盾，并且我們也鼓勵大家加強體能鍛煉、保證充足的生活作息，保持平穩(wěn)的情緒內(nèi)核等，希望流感季，大家都能健健康康，一切都好，我們下期見~

感染了流感病毒，如何用藥？讓我們一起認(rèn)識流感為什么要整理關(guān)于流感的內(nèi)容？作為心內(nèi)科醫(yī)生，每年也要支援發(fā)熱門診，最近發(fā)現(xiàn)流感非常多，發(fā)現(xiàn)了一些問題。因此整理分享一下。在發(fā)熱門診，遇到很多患者不知道如何檢測，如何用藥，為了避免耽誤病情及診治，我整理了相關(guān)流感內(nèi)容，供大家學(xué)習(xí)了解，希望轉(zhuǎn)給需要的人，同時也盡可能不要感染，做好防護。尤其孕婦等一些人數(shù)人群尤其要注意。具體我整理了PDF，用電腦看效果更好，希望對大家有幫助。自：六院心內(nèi)科李永光醫(yī)生。

流感高熱不退、該如何護理？流感不僅對孩子的健康是一次挑戰(zhàn)，對家長的護理意識也是一次考驗。那么如何科學(xué)的護理才能加快孩子的恢復(fù)呢？以下這些要點是各位家長必須留意的。一、流感主要癥狀是一燒、二痛、三乏力，一燒通常會表現(xiàn)為高熱（39-40℃），這是流感病毒入侵機體后的免疫反應(yīng)。發(fā)燒是疾病的一種癥狀表現(xiàn)，是身體對致病原的正常反應(yīng)，有利于疾病的恢復(fù)。對于發(fā)燒，寶爸寶媽務(wù)必重視，但也不用過度緊張。二、孩子發(fā)熱時，使用退熱藥（布洛芬（美林）與對乙酰氨基酚（泰諾林））的主要目的是緩解孩子的身體不適，改善孩子的精神狀態(tài)和食欲，也可以讓孩子更好地休息。發(fā)熱只是癥狀并不是疾病，換句話說，如果孩子體溫已超過38.5度，但孩子的精神狀態(tài)好，能吃能玩，也可以先不用退熱藥的，可以觀察一下。三、盡快使用抗流感藥物治療，如奧司他韋，最佳用藥時間：感染后48小時內(nèi)，可以減少并發(fā)癥和重癥的發(fā)生。四、奧司他韋的主要副作用是嘔吐。所以在服用奧司他韋時，盡量要在飯后服用，以有效減少不良反應(yīng)的發(fā)生。同時要多飲水，清淡易消化飲食。引起嘔吐的副作用會小一些。五、如果在有效服用奧司他韋48小時后仍不能退熱，需要注意可能存在混合感染或有并發(fā)癥存在，需及時復(fù)診。提示：本內(nèi)容僅作參考，不能代替面診（文中所提及藥品，必須在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用），如有不適請盡快線下就醫(yī)。

乙流是由乙型流感病毒感染導(dǎo)致的傳染性疾病，癥狀主要以發(fā)熱，全身酸痛，咳嗽、咽痛、流涕、打噴嚏為主，多數(shù)情況下乙流是一個自限性的疾病，大部分不會導(dǎo)致嚴(yán)重后果和后遺癥，有些人問乙流和甲流有何不同，乙流的癥狀和甲流比嚴(yán)重還是較輕，應(yīng)今日頭條深一度欄目邀請，我們來科普一下相關(guān)知識。乙流分兩個亞型，一個是維多利亞型一個是雅馬哈塔型，前者是主要的感染亞型，后者在患者標(biāo)本中較少檢測到，通常情況下，乙流感染導(dǎo)致的癥狀輕一些，主要表現(xiàn)為癥狀較甲流溫和，大部分情況下病程也比較短，但并非所有人感染乙流都如此，也有較為嚴(yán)重的患者，我們也有乙流導(dǎo)致肺炎的病例，到相對少見。從癥狀表現(xiàn)上通常很難區(qū)分甲流和乙流，因為每一個個體免疫功能、吸入的病毒載量、病毒的變異相關(guān)，如果患者免疫力較強，吸入的病毒較少，病毒株毒力相對較弱時，甲流的癥狀也會比較溫和，因此，區(qū)分二者的主要措施是實驗室檢測，咽拭子取患者咽喉部分泌液進行檢測就可以鑒別二者。治療上二者沒有區(qū)別，主要是用抗流感藥物，可以縮短病程，服藥需盡早，服藥晚了要么就自己好了，要么轉(zhuǎn)成重癥，療效就大大降低了。

奧司他韋是治療甲型和乙型流感的有效藥物，可以減輕流感的癥狀，縮短病程，還可以減少重癥流感等其他流感并發(fā)癥的發(fā)生。奧司他韋對流感病毒的作用機制是抑制其包膜上的一種酶，從而阻止了流感病毒從感染細(xì)胞表面的釋放，同時也可以降低流感病毒感染人體細(xì)胞的能力。因此，從理論上講，奧司他韋不僅能夠治療流感，也可以預(yù)防流感。但是，由于我們目前具有能夠更好預(yù)防流感的策略，即接種流感疫苗，所以，通常不需要使用口服奧司他韋來預(yù)防流感。

我們知道，奧司他韋是專門針對甲型和乙型流感病毒的藥物，使用奧司他韋不僅可以減輕流感的癥狀，縮短病程，還可以減少重癥流感等其他流感并發(fā)癥的發(fā)生。臨床研究證實，在流感確診之后，越早使用奧司他韋，效果越好，所以，通常醫(yī)生都會建議病人在出現(xiàn)流感癥狀的48小時內(nèi)使用。正規(guī)的奧司他韋治療療程是5天，即使病人的癥狀已經(jīng)明顯減輕了，也應(yīng)該繼續(xù)完成剩下的療程。??

當(dāng)大規(guī)模的新冠病毒感染落幕時，不管是醫(yī)務(wù)人員，還是每個普通老百姓，都期待著2023年冬季是一個健康、開心的冬季。但隨著氣溫的波瀾起伏，支原體肺炎、流感接踵而來，出現(xiàn)不斷變異的新冠病毒、流感、肺炎支原體感染等多種呼吸道疾病疊加流行的局面。冬季是傳染性疾病的高發(fā)季節(jié)，從上海市肺科醫(yī)院的門診情況來看，既往就診的多數(shù)屬于老年患者，特別是有基礎(chǔ)疾病的老年人，但今年的患者群體出現(xiàn)顯著的變化，20歲左右的青年人占了很大的比例（近30%）。結(jié)合滬上多家人滿為患的兒科門診，今冬滬上肺部傳染性疾病的流行病學(xué)出現(xiàn)了很大的變化。兩周前，一個朋友打電話給我說：他家女兒，14歲，已經(jīng)發(fā)燒3天了，體溫最高39℃，在家中服用美林退熱治療，但體溫反反復(fù)復(fù)，要求到我院就診。門診拍攝胸片沒有發(fā)現(xiàn)異常，做了血常規(guī)檢查沒有發(fā)現(xiàn)有白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞比率升高，考慮病毒導(dǎo)致的上呼吸道感染，囑患兒回家多喝水，多休息，繼續(xù)居家對癥處理，感冒的恢復(fù)也是需要一段時間的。一周后打電話回訪了一下，小朋友已經(jīng)痊愈了。如何自我觀察、要不要輸液、要不要用上抗生素……對普通人可能都是比較難懂的問題。傳染性疾病是一類可防可治的疾病，在沒有被傳染之前要“嚴(yán)防死守”，被傳染后要“積極就醫(yī)”。俗話說：“無病一身輕，有病事難行?！彼?，“防”在“治”前面，預(yù)防大于治療。呼吸道傳染病的個人防護措施主要有兩大方面：一為物理防護，減少與病原微生物的接觸；二為提高自身免疫力，增強對疾病的抵抗力。主要的物理防護方法勤洗手：呼吸道傳染病患者的鼻涕、痰液等呼吸道分泌物中可能含有病毒，通過手接觸這些分泌物后，再觸摸口、鼻、眼等部位，可能會將病毒傳播給健康人。最新研究顯示手部衛(wèi)生可以使呼吸系統(tǒng)疾病減少11%。保持身體距離：來自16個國家的172項研究，經(jīng)薈萃分析顯示發(fā)現(xiàn)暴露個體的接近程度與感染風(fēng)險有很強的相關(guān)性，距離越遠(yuǎn)，感染的風(fēng)險越低。身體物理距離大于或等于1米時，病毒傳播率降低。保持不同個體之間的距離，有利于減少病原微生物的傳播，減少傳染性疾病的發(fā)生。戴口罩：呼吸系統(tǒng)傳染性疾病，主要通過呼吸道傳播與接觸傳播進行傳染，戴口罩可以切斷呼吸道傳播途徑，有效預(yù)防傳染。防止傳染性疾病的口罩主要有醫(yī)用外科口罩和N95口罩。研究顯示，使用N95口罩、一次性外科口罩或類似的可重復(fù)使用的12-16層棉口罩，與感染風(fēng)險的大幅降低相關(guān)，佩戴口罩的感染風(fēng)險為3.1%，未佩戴口罩的風(fēng)險為17.4%。老年人、兒童、孕婦、慢性病患者這些高風(fēng)險人群要盡量少去人群密集的公共場所，尤其是空氣流動不暢的這種密閉場所，減少可能與患病人群的接觸機會，前往環(huán)境密閉、人群密集場所或乘坐公共交通工具時，建議要佩戴口罩，并注意及時更換。居家需經(jīng)常開窗通風(fēng)，確保室內(nèi)空氣新鮮和流通，可以有效減少病毒在空氣中傳播的機會。提高免疫力的手段堅持鍛煉：健康的生活方式是增強身體素質(zhì)、提高身體抵抗力的重要保證。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可以增強身體的免疫力和心肺功能。研究顯示定期適度運動可降低感染發(fā)生率。然而，長時間的劇烈運動會導(dǎo)致免疫功能各個方面的暫時抑制。還有就是鍛煉了，因為身上熱，不能這時候來一杯涼水或者冰水喝一喝，也不能因為天氣熱，就在風(fēng)口那兒吹吹風(fēng)，這些都會導(dǎo)致整體正氣的下降而出現(xiàn)呼吸道感染。此外，不同人群的鍛煉方法也大不相同，比如老年人，尤其是一些有基礎(chǔ)疾病的患者，可以散步、打太極拳、八段錦，更進一步可以慢跑，一切以個人能夠耐受為原則；身體基本健康的成年人，可以做一些適當(dāng)?shù)牧α垮憻挕㈤L跑等等；對于兒童，則推薦跳繩、廣播體操等活動。補充營養(yǎng)和維生素：飲食是最主要的獲取維生素和微量元素的途徑，確保飲食均衡多樣，包括各類食物，如蔬菜、水果、全谷物、魚、肉類、豆類等。不同食物中含有不同種類的維生素和微量元素，多樣化的飲食有助于滿足身體對這些營養(yǎng)元素的需求。此外適當(dāng)增加水分和維生素（如善存片）的攝入，有助于增強身體的免疫力，預(yù)防呼吸道傳染病。接種疫苗：接種疫苗可以有效減少感染，即使感染了，也可以減少發(fā)病，即使發(fā)病也可以減輕疾病的嚴(yán)重程度。國家免疫咨詢委員會流感疫苗接種技術(shù)工作組建議在流感季節(jié)優(yōu)先為以下高危人群接種疫苗：（1）醫(yī)護人員，包括臨床醫(yī)生和護士、公共衛(wèi)生專業(yè)人員和檢疫專業(yè)人員；（2）為大型活動提供服務(wù)和支持的志愿者和工作人員；（3）居住在療養(yǎng)院或福利院的人以及照顧弱勢、高危人群的工作人員；（4）在人口密度高的環(huán)境中工作的人員，包括幼兒園和中小學(xué)的教師和學(xué)生，以及囚犯和監(jiān)獄工作人員；（5）流感高危人群，包括≥60歲的成人、6-59個月大的兒童、患有合并癥或基礎(chǔ)疾病的人、6個月以下嬰兒的家庭成員和照顧者以及孕婦。不管是打肺炎疫苗也好，還是打流感疫苗也好，還是新冠疫苗也好，最好不建議同時來打，至少是打了一種疫苗以后，隔兩三周以后，因為打完疫苗還需要觀察是否有過敏反應(yīng)，是否有其他一些不良反應(yīng)，沒有問題的話再打下一支疫苗。藥物使用：需要說明的是機體抵抗力通過飲食、運動、睡眠都不能進行調(diào)整的患者，才應(yīng)該給予藥物增加機體抵抗力，通常來說健康人并不需要提高免疫力。提高免疫力的藥有很多，常用的包括：①玉屏風(fēng)顆粒：玉屏風(fēng)顆粒的主要成分是黃芪以及白術(shù)、防風(fēng)等成分，是可以幫助有效提高人體免疫力，主要針對有效改善體虛易感風(fēng)邪的人群；②匹多莫德顆粒：匹多莫德顆?？梢詭椭行ьA(yù)防感冒，還可以幫助有效提高人體免疫力，還可以幫助增強體質(zhì)，效果是非常不錯的；③脾氨肽顆粒：脾氨肽顆粒是可以幫助有效增強人體體質(zhì)，還可以幫助有效提高人體免疫力，用來對抗流感。其他的一些被傳的神乎其神的藥物，如胸腺肽、丙種球蛋白等，但是一般人群不建議使用這些藥物，這些藥物是給予久病、抵抗力嚴(yán)重下降或者發(fā)生惡液質(zhì)的病人。呼吸系統(tǒng)傳染性疾病的治療建議當(dāng)然，預(yù)防不等于不生病，在傳染性疾病流行的大背景下，特別是老年人、兒童、孕婦、慢性病患者這些高風(fēng)險人群還是有感染的可能性。一旦出現(xiàn)呼吸道癥狀，比如說咳嗽、咳痰、流鼻涕、喉嚨痛，發(fā)熱、乏力等不適，就提示我們可能感染了某些傳染性疾病。針對當(dāng)下呼吸系統(tǒng)傳染性疾病的治療提幾點建議：①先觀察：如果除了呼吸道癥狀，一般身體情況比較好。這種情況多數(shù)為急性上呼吸道感染，且以病毒感染為主，沒有特效藥，可以在家里對癥治療，一旦出現(xiàn)精神不好、喘息、咳較多黃痰、呼吸增快等，建議及時到醫(yī)院就診。②就近就醫(yī)：絕大部分患者、患兒到家里附近的醫(yī)院就診就可以，因為呼吸道感染是最常見的疾病，所有的醫(yī)療機構(gòu)都有診療能力。③輸液不是必須的：絕大部分呼吸道感染不需要輸液，口服藥就完全可以了。④抗生素的使用慎之又慎：當(dāng)下呼吸系統(tǒng)傳染性疾病，病毒性感染占很大比例，而抗生素對病毒感染是無效的。支原體引起的上呼吸道感染大多數(shù)是自限的，不需要治療，自己就能好，這個時候不需要用任何抗生素。對于支原體感染引起的下呼吸道感染，就是支原體肺炎，還是需要用抗生素的。針對當(dāng)下呼吸系統(tǒng)傳染性疾病的發(fā)生，預(yù)防在先，戴口罩，勤洗手，提高自身免疫力，減少病原微生物感染的機會。當(dāng)然一旦出現(xiàn)呼吸道癥狀，還需要積極對癥處理，需要強調(diào)的是，自行用藥一定要嚴(yán)格遵照藥物說明書，如果還是無法確定，可以網(wǎng)上求助醫(yī)生。如果經(jīng)過對癥治療效果不佳，或者病情有加重的趨勢，特別是有基礎(chǔ)疾病的患者，需要去醫(yī)院就診，進行胸片或者胸部CT檢查，排查有無肺部感染的情況，通過病原微生物的檢測，確定感染源，可以有效地指導(dǎo)醫(yī)生下一步的治療措施。

奧司他韋用于治療甲型和乙型流感時，于流感癥狀出現(xiàn)后越早用越好。一般建議48小時內(nèi)服用，服用5天（期間即使癥狀緩解也不建議停藥）。超過48小時再吃奧司他韋，作用不大。當(dāng)然，如果病情嚴(yán)重，住院患兒，或有發(fā)生并發(fā)癥的高危因素，超過48小時之后仍然可以考慮使用。