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張進主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院（東院） 泌尿外科 另外的一個病人的話呢，是女性40歲，那么她呢，是這個192019年的時候呢，做了一個子宮的全切除，是因為子宮肌瘤，那么當(dāng)時在2019年的話呢，其實很多醫(yī)院的病理科呢，并沒有開展FH缺陷的子宮肌瘤方面的這個研這個工作，那么我們的話呢，是在做臨床在科研研究的時候呢，我們回回顧性的這個診斷了這個FFA缺陷的子宮肌瘤，那么當(dāng)時的話呢，可能在三年前我們就發(fā)現(xiàn)了這么FFA缺陷子宮肌瘤，那么當(dāng)時我們的學(xué)生呢，跟這個患者呢，進行了聯(lián)系啊，就是說提示他他可能會出現(xiàn)癌菌腎癌的可能性，但是呢，當(dāng)時的話呢，這個沒有患者沒有引起重視，沒有引起重視。 因此就沒有到我們泌尿科來進一步檢查，那么再過了兩年以后，在一年前，那么病人單位腰酸來到我們門診，那么當(dāng)時后來我們拍片子就發(fā)現(xiàn)他是一個。 啊，腎臟上出現(xiàn)一個巨大的一個腫瘤。 那么有幾個問題，第一個就是FH缺血型子宮肌瘤一定會患者一定會出現(xiàn)FH缺血性腎癌嗎？ 我們可以從幾個方面，第一個方面就是如果是一個散發(fā)型的F確血性子宮肌瘤的話呢，它與癌粉確認(rèn)性腎癌是沒有密切相關(guān)性的。 這是第一點，第二點呢，就是說對于這種遺傳的啊，這個綜合綜合癥相關(guān)的這種子宮肌瘤2024年09月01日175
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張進主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院（東院） 泌尿外科 會友大家好，我是來自上海仁濟醫(yī)院泌尿外科啊張靜，我們的團隊的話，一直在FH缺陷的腎癌方面呢做了一些工作，那么在臨床方面的話呢，在看門診的時候，我們我也碰到一些病人，就是FH缺陷的子宮肌瘤的病人來咨詢，就是FH子宮肌瘤跟FH腎癌的關(guān)系，今天呢，就這個問題呢，給大家做一個科普。 取缺陷型的子宮肌瘤術(shù)后患者要注意什么？是否一定會發(fā)生腺癌？ 那么子宮肌瘤呢，其實是女性的非常常見的一個問題，那么常見于發(fā)生在30~50歲的女性，20歲以下的非常少見。 一般來講的話，育齡女性的話呢，有20%~25%可能會存在子宮肌瘤的問題。 那么AC就確血性子宮肌瘤的話呢，目前研究顯示的話，大約占全部子宮肌瘤的0.4%~1.6%，發(fā)生的比例并不是非常高，還是比較低的，那么在這里面一共有兩類，一類呢，就是散發(fā)型的IP血性子宮肌瘤，它與普通子宮肌瘤沒有什么太大的區(qū)別。另一類呢，就是叫。 HRCC就是遺傳性平滑肌瘤病相關(guān)的子宮肌瘤。那么這里。 這個子宮肌瘤的話呢，患者發(fā)病年齡相對比較早，那么這個肌瘤呢，而且是多發(fā)。 癥狀相對比較重，月經(jīng)量比較大，但也有單發(fā)的，而且術(shù)后呢，容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)。 那2024年09月01日185
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彭毓璐主治醫(yī)師 中山大學(xué)腫瘤防治中心 泌尿外科 許多患者初次診斷為腎癌后非常驚慌，不知所措，小編整理了臨床常見的幾個問題，供大家參考：Q：醫(yī)生，我生活規(guī)律，也沒有不良嗜好，為什么會得腎癌？A：腎癌的病因尚不明確，與遺傳、吸煙、飲酒、肥胖、高血壓及降高血壓藥物、糖尿病等有關(guān)。吸煙、肥胖和高血壓病是目前公認(rèn)的腎癌危險因素，60%的患者與上述三種因素相關(guān)。因此，戒煙、控制體重和高血壓是預(yù)防腎癌發(fā)生的重要措施。目前認(rèn)為工作環(huán)境中，多環(huán)芳烴石棉、氯化脂肪烴和石油化工產(chǎn)品是誘發(fā)腎癌的危險因素。Q：醫(yī)生，我沒有任何癥狀，但為什么查出來是癌癥呢？A：腎癌起病隱匿，早期腎癌一般無明顯癥狀，絕大多數(shù)早期腎癌多為體檢或偶然檢查發(fā)現(xiàn)；中晚期腎癌可有疼痛、腹部包塊、血尿等癥狀。Q：醫(yī)生，腎癌會不會傳染？我擔(dān)心會傳染給家人。A：腎癌沒有傳染性，無論是否是帶瘤生存狀態(tài)都不會傳染給家人。Q：醫(yī)生，腎癌會不會遺傳給后代？A：絕大部分腎癌是散發(fā)性的非遺傳性腎癌，遺傳性腎癌僅占2%~4%。Q：醫(yī)生，我得了腎癌，我還能活多久？A：早期腎癌臨床預(yù)后良好，經(jīng)過規(guī)范手術(shù)治療后的早期腎癌5年存活率超過90%（可簡單理解為存活5年的概率大于90%）；另外根據(jù)我們科自己的數(shù)據(jù)，對在我科進行“腎部分切除手術(shù)”治療的2046名早期腎癌患者進行分析的結(jié)果顯示：總體5年總生存率為97%，10年總生存率為91.2%，達到世界一流水平。而晚期腎癌則需要多學(xué)科綜合診療，文獻報道5年生存率25%-60%不等，我們醫(yī)院由我們科牽頭的腎癌多學(xué)科診療團隊采用手術(shù)或放療或消融等局部治療聯(lián)合藥物治療，晚期腎癌5年生存率達到57%。Q：醫(yī)生，我得了腎癌，是否需要進行基因檢測？A：腎癌是否需要進行基因檢測取決于疾病的狀態(tài)、腫瘤的類型以及是否有家族史。根據(jù)專家共識，對于一線治療進展后的轉(zhuǎn)移性透明性腎細胞癌患者，可考慮采用基因檢測的方法來預(yù)測藥物敏感性，并優(yōu)化治療藥物選擇；對于發(fā)病年齡≤45歲且腎臟病變?yōu)殡p側(cè)、多灶性以及腎癌家族史的患者，推薦進行遺傳學(xué)方面的基因檢測。如果為早期腎癌，且病理類型是常見的透明性腎細胞癌，那么，一般不需要進行基因檢測。2024年04月25日125
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余玉明主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 泌尿外科 上周，幫一位剛剛退休的同行，一家婦幼醫(yī)院的婦科主任做了經(jīng)后腹腔鏡腎癌根治切除術(shù)，術(shù)后病理為腎透明細胞癌，因為是單位年度體檢發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)較早，沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移，所以預(yù)后較好，復(fù)發(fā)幾率低，基本可以達到臨床治愈。?與早期腎癌不同，局部進展期甚至晚期腎癌的治療效果就差了很多。所以，早期發(fā)現(xiàn)腎癌就顯得非常重要。?那么如何能早期發(fā)現(xiàn)腎癌呢？?其實，早期發(fā)現(xiàn)腎癌的方法非常簡單，那就是每年常規(guī)體檢。?體檢中的雙腎彩色B超就可以發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)5-10毫米以上的可疑腫物，如果不確定，可進一步進行CT增強掃描，基本可以確定95%以上的腫瘤。?如果尿液檢查發(fā)現(xiàn)血尿，也要積極排查腫瘤的可能性。?由于腎臟的位置比較隱蔽，早期腎癌多數(shù)沒有任何癥狀，如果等到出現(xiàn)血尿、疼痛、腰部腫塊再去就醫(yī)，多數(shù)已到晚期，失去了最佳治療機會。?所以，每年定期體檢非常重要，腎臟彩超、CT檢查是發(fā)現(xiàn)早期腎癌的最常用方法。2024年03月20日262
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白強主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 泌尿外科 有救的可能性就比較小了。這是因為只要能看到的復(fù)發(fā)都是比較大的了。體內(nèi)還有很多微小的腫瘤細胞在血液中循環(huán)，遇到抵抗力差的時候就在某個地方停下來，形成轉(zhuǎn)移灶。轉(zhuǎn)移灶在開始的時候是看不到的，CT、磁共振很難發(fā)現(xiàn)。只有大到一定程度才能看到。反復(fù)復(fù)發(fā)說明體內(nèi)多處都有腫瘤轉(zhuǎn)移灶了，即使把能看到的切掉，那些微小的逐漸逐漸還會長大。也不是完全沒有希望了。現(xiàn)在一些靶向藥對于這種微小腫瘤的殺傷作用還是很強的。而且隨著上市的時間越來越長，這些藥也會逐漸降價的。2024年02月08日355
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2024年01月18日77
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2023年12月21日360
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腎癌相關(guān)科普號
潘東亮醫(yī)生的科普號
潘東亮 主任醫(yī)師
北京大學(xué)首鋼醫(yī)院
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方針強醫(yī)生的科普號
方針強 副主任醫(yī)師
陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院
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李丹濱醫(yī)生的科普號
李丹濱 主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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