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阮友琴副主任醫(yī)師 云南省腫瘤醫(yī)院 婦科 子宮內(nèi)膜癌的5年生存率可達(dá)81％，但仍存在腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，文獻(xiàn)報(bào)道復(fù)發(fā)患者80％發(fā)生在冶療后2年內(nèi)，所以有效的隨訪可盡早發(fā)現(xiàn)早期及局部的復(fù)發(fā)，提高患者生存率隨訪內(nèi)容1、隨訪時(shí)間在治療結(jié)束后3年內(nèi)，每3月隨訪1次3年到5年每半年隨訪1次5年后每年隨訪1次2、詢問(wèn)癥狀有無(wú)陰道出血、血尿、血便、食欲不振、體重下降、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難、腹痛、腹脹、下肢腫脹等3、體格檢查婦科檢查、腹部檢查及全身淺表淋巴結(jié)檢查4、CA125、HE4檢查5、影像學(xué)檢查：B超、CT、MRI檢查，必要時(shí)行PET—CT檢查6、必要時(shí)行陰道細(xì)胞學(xué)檢查7、若有不適請(qǐng)立即隨診2022年08月30日
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唐辰典主治醫(yī)師 遂寧市中心醫(yī)院 婦產(chǎn)科 大家好，今天簡(jiǎn)單給大家介紹一下子宮內(nèi)膜癌，術(shù)后的注意事項(xiàng)有哪些，那么在剛做完手術(shù)的時(shí)候要建議患者積極配合適當(dāng)床上翻身以及活動(dòng)，這樣預(yù)防下肢深靜脈血栓和肺栓塞的發(fā)生。 然后就是要加強(qiáng)一個(gè)傷口的啊，護(hù)理以及預(yù)防感染啊，不僅僅是腹部的傷口還包括陰道的一個(gè)傷口，那么當(dāng)出現(xiàn)傷口滲血滲液或者是紅腫，有陰道有異常的分泌物以及膿性的分泌物或者血性分泌物的話就要引起重視，及時(shí)就診啊，其實(shí)就是在胃腸道功能恢復(fù)之前啊，不建議患者。 進(jìn)食牛奶或者是一些含糖分比較高的容易產(chǎn)氣的一些食物，那么在胃腸道功能恢復(fù)以后建議患者多吃高蛋白的食物，然后就是術(shù)后三個(gè)月建議患者不要做重體力活動(dòng)以及不要同房。 最后就是建議患者要定期隨訪。2019年09月16日4329
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陳曉軍主任醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 婦科 手術(shù)是子宮內(nèi)膜癌的一線治療方式。內(nèi)膜癌的手術(shù)方式有哪些？做了手術(shù)以后需要注意些什么呢？子宮內(nèi)膜癌的手術(shù)方式有些什么？全子宮切除是子宮內(nèi)膜癌最基本的手術(shù)方式，因?yàn)閮?nèi)膜是長(zhǎng)在子宮腔里的，所以對(duì)于絕大部分早期內(nèi)膜癌病例來(lái)講，切除了整個(gè)子宮，就能把病灶清除干凈了。子宮內(nèi)膜癌能不能留著宮頸呢？答案是一定、肯定、必定不能留。因?yàn)橐粊?lái)內(nèi)膜癌可能會(huì)向下蔓延累及宮頸管的內(nèi)膜或間質(zhì)；二來(lái)即使病灶沒(méi)有累及宮頸，但做保留宮頸的次全子宮切除術(shù)也可能殘留部分子宮下段或內(nèi)膜，導(dǎo)致癌灶殘留復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)大大增加。所以說(shuō)，宮頸必須隨子宮而去，不能保留。輸卵管的去留呢？我們同樣建議切除輸卵管。因?yàn)樽鳛槁?lián)接宮腔和腹腔的通道，輸卵管是內(nèi)膜癌轉(zhuǎn)移到腹腔最重要的途徑，沒(méi)有之一。而且，切除子宮后，輸卵管一來(lái)喪失了其轉(zhuǎn)運(yùn)卵子和精子孕育新生命的功能，二來(lái)輸卵管傘端還是卵巢癌的主要發(fā)源地之一。因此，輸卵管也是不考慮保留的。卵巢切不切？這是個(gè)問(wèn)題。因?yàn)榻^大部分子宮內(nèi)膜癌是雌激素依賴性的，也就是說(shuō)卵巢分泌的雌激素可能促進(jìn)其生長(zhǎng)。所以，一般情況下醫(yī)生是建議同時(shí)切除雙側(cè)卵巢的。但卵巢分泌的雌激素還有維持第二性征，減少骨質(zhì)丟失等重要功能，所以，對(duì)于某些年輕的早期子宮內(nèi)膜樣腺癌病例，在醫(yī)生充分評(píng)估后，可以保留雙側(cè)卵巢。好消息是，在這些病人保留雙側(cè)卵巢并不會(huì)導(dǎo)致內(nèi)膜癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率增高。淋巴結(jié)的切除問(wèn)題。淋巴結(jié)是子宮內(nèi)膜癌轉(zhuǎn)移的重要途徑，了解有沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是內(nèi)膜癌分期以及手術(shù)后輔助治療方案制定的重要依據(jù)。所以淋巴結(jié)切除在大部分病例是需要的。前哨淋巴結(jié)定位和活檢是近年來(lái)出現(xiàn)的新技術(shù)，對(duì)于絕大部分內(nèi)膜癌病例，選擇前哨淋巴定位活檢取代淋巴清掃術(shù)是方便安全的更好的選擇。子宮內(nèi)膜癌手術(shù)以后需要注意些什么？注意合理休息與適量運(yùn)動(dòng) 生命在于運(yùn)動(dòng)，手術(shù)以后也需要適量的活動(dòng)促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)。一般建議術(shù)后第一天就要起床活動(dòng)，多走走有利于促進(jìn)腸道功能恢復(fù)排氣和預(yù)防血栓形成。一直躺在床上不動(dòng)不是補(bǔ)藥而是毒藥。因?yàn)殚L(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致血管內(nèi)血流緩慢血栓形成，血栓一旦脫落可能導(dǎo)致致命的急性肺梗塞。當(dāng)然話也說(shuō)回來(lái)，運(yùn)動(dòng)需要適量，切不可過(guò)度勞累。也見(jiàn)過(guò)這樣的病人手術(shù)后不到一個(gè)月就去上班，還是比較重的體力勞動(dòng)，結(jié)果術(shù)后三個(gè)月陰道頂裂開來(lái)，腸子從陰道里掉出來(lái)了，不得不奔回醫(yī)院進(jìn)行急診縫合。一般手術(shù)有三個(gè)月如果就可以恢復(fù)類似瑜伽、游泳這樣的鍛煉了。預(yù)防傷口感染做腹腔鏡的話尤其要注意臍孔傷口的衛(wèi)生和干燥。由于臍孔內(nèi)有傷口，而此處又深陷下去，很容易發(fā)生感染。所以我們建議回家后每天需用消毒藥劑清潔臍孔以及其他傷口，保持傷口干燥，避免感染。如果是開腹手術(shù)的病人，同樣要保持傷口的干燥與清潔。不論是什么途徑進(jìn)行的手術(shù)，如果傷口出現(xiàn)紅腫疼痛或滲液，提示傷口有感染可能，必須及時(shí)到醫(yī)院就診和處理。除了腹部的傷口，還有一個(gè)傷口在陰道里。對(duì)于陰道里的傷口，也要注意衛(wèi)生，我們通常會(huì)開一盒甲硝唑栓帶回家，每天陰道里輕輕塞一粒，促進(jìn)陰道頂傷口盡早愈合。同樣需要注意如果陰道一直有膿性分泌物的話，也要及時(shí)到醫(yī)院就診。預(yù)防腹腔壓力過(guò)度增加全子宮切除術(shù)后盆腹腔和外界相通的傷口包括腹部傷口和陰道頂?shù)膫?。雖然醫(yī)生在完成手術(shù)后都會(huì)縫合這些傷口，但是如果腹腔內(nèi)壓力太高的話，都有可能造成這些傷口的開裂出血甚至更嚴(yán)重的情況發(fā)生。導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力增加的情況最常見(jiàn)的是術(shù)后幾天內(nèi)惡心嘔吐，長(zhǎng)期慢性咳嗽、便秘用力屏氣，還有重體力勞動(dòng)提重物等等。手術(shù)后短期內(nèi)腹腔內(nèi)壓力增加可能導(dǎo)致腹壁切口、尤其是臍孔和陰道頂?shù)膫谒毫?、腹腔?nèi)大量出血、還有可能導(dǎo)致腸子通過(guò)臍孔或陰道脫出等急診情況，使得醫(yī)生不得不進(jìn)行急診二次縫合。手術(shù)以后一個(gè)月左右縫合陰道頂?shù)哪c線就開始被吸收了，一般情況下這時(shí)候陰道頂?shù)膫谝呀?jīng)愈合，但是少數(shù)情況下由于體質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)等問(wèn)題陰道頂愈合不好的話，用力屏氣增加腹壓就可能導(dǎo)致陰道頂傷口裂開腸子脫出。如果真的出現(xiàn)這種情況，需要立即到醫(yī)院進(jìn)行急診處理。建立良好的生活方式老生常談，但還是要講。應(yīng)該有健康的生活方式，清淡飲食，注意鍛煉，對(duì)于體重較重的朋友，減肥異常重要，不僅可以降低腫瘤復(fù)發(fā)的概率，而且對(duì)于心腦血管健康，降低糖尿病等并發(fā)癥的發(fā)生都很有好處。如果以前抽煙的話，必須戒煙。下肢或外陰水腫由于部分病例進(jìn)行了淋巴結(jié)清掃或術(shù)后放療，可能導(dǎo)致引流下肢和外陰的淋巴管梗阻，導(dǎo)致淋巴液積聚于下肢或外陰，造成外陰水腫或下肢水腫。如果出現(xiàn)這種情況不用擔(dān)心，在醫(yī)生檢查確認(rèn)為淋巴水腫后可以到淋巴水腫門診就診治療。但是如果出現(xiàn)一側(cè)下肢皮膚變白、增粗、伴疼痛和皮溫下降的話，就應(yīng)該當(dāng)心下肢靜脈血栓了。必須知道深靜脈血栓是可能導(dǎo)致猝死的高危情況。如果出現(xiàn)類似情況，一分鐘也不要耽擱，趕快上醫(yī)院。導(dǎo)尿管護(hù)理全子宮切除手術(shù)出院前會(huì)拔除導(dǎo)尿管，不存在這個(gè)問(wèn)題。但是對(duì)于部分內(nèi)膜癌病例做了廣泛全子宮切除術(shù)的，由于手術(shù)范圍廣，膀胱功能需要相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間才能逐步恢復(fù)。因此大多數(shù)病例是帶著導(dǎo)尿管回家的。這樣的話就需要注意導(dǎo)尿管的護(hù)理。需要保持外陰清潔，每周更換兩次集尿袋。還需要注意導(dǎo)尿管引流出來(lái)的小便情況。通常小便是清澈透明的，如果小便變得渾濁，就可能出現(xiàn)了尿路感染，必須及時(shí)到醫(yī)院就診。另外，導(dǎo)尿管可能會(huì)出現(xiàn)堵塞，如果幾個(gè)小時(shí)內(nèi)一點(diǎn)小便也沒(méi)有，就很有可能出現(xiàn)了導(dǎo)尿管的堵塞，必須馬上到醫(yī)院進(jìn)行處理，因?yàn)榘螂兹萘坑邢?，如果不及時(shí)處理導(dǎo)尿管阻塞，可能導(dǎo)致膀胱過(guò)度膨脹，損壞膀胱的功能和影響恢復(fù)。不得不再?gòu)?qiáng)調(diào)一件事，術(shù)后一段時(shí)間后醫(yī)生會(huì)安排試拔導(dǎo)尿管。拔除導(dǎo)尿管2-3小時(shí)后需要盡量排空膀胱B超檢測(cè)殘余尿判斷膀胱功能恢復(fù)情況。如果殘余尿量小于100ml，就OK了。但是如果殘余尿量大于100ml，說(shuō)明膀胱功能沒(méi)有恢復(fù)，必須再次放置導(dǎo)尿管。千萬(wàn)別說(shuō)我不插讓我再試試、再試試。如果膀胱功能沒(méi)有恢復(fù)，無(wú)法有效排空小便的話，會(huì)造成尿儲(chǔ)留、膀胱感染、泌尿道感染等一系列問(wèn)題，最后的結(jié)果是膀胱功能出現(xiàn)不可逆的損傷甚至到無(wú)法挽回的地步。所以，千萬(wàn)千萬(wàn)聽(tīng)從醫(yī)生建議，心急吃不了熱豆腐，拔苗助長(zhǎng)萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)有好處。手術(shù)后常見(jiàn)的一些問(wèn)題手術(shù)以后一個(gè)月內(nèi)陰道里有少量分泌物正常嗎？子宮切除后陰道頂愈合過(guò)程中有可能有少量淡黃色或淡血性分泌物排出，這是正常情況，不必?fù)?dān)心。但如果出血大量血性分泌物、水樣分泌物、黃膿性分泌物排出，或者比月經(jīng)量還多的血流出來(lái)的話，千萬(wàn)不要耽擱，馬上去醫(yī)院。術(shù)后多久能洗澡？ 手術(shù)后3天就能洗澡，但不要洗盆浴，因?yàn)殛幍览镉袀凇Ｍ瑫r(shí)，洗澡的時(shí)候要記得做好腹部傷口的防水措施，可以貼上防水邦迪，洗完澡后立即揭去邦迪，消毒傷口。傷口要換藥嗎？傷口上的邦迪什么時(shí)候取掉？ 手術(shù)后只要傷口保持干燥，不一定要每天對(duì)傷口進(jìn)行消毒處理。至于邦迪，建議術(shù)后3-4天就可以揭掉了，讓傷口敞開保持干燥對(duì)恢復(fù)是有好處的。而且長(zhǎng)期貼著邦迪可能造成皮膚過(guò)敏。手術(shù)吃東西有什么講究？ 手術(shù)后由于胃腸道功能恢復(fù)需要一定時(shí)間，所以可以先吃些容易消化的食品。鴿子湯、黑魚湯等都是可以吃的。在腸道功能恢復(fù)正常前暫時(shí)不要吃容易造成脹氣的食品，例如牛奶、豆?jié){等?；钛氖称芬矔簳r(shí)先不要吃。對(duì)于內(nèi)膜癌的朋友們，我們建議飲食清淡，禁忌高糖高油高脂飲食，比如炸雞奶茶之類的。但要補(bǔ)充高質(zhì)量蛋白質(zhì)，如魚、蝦、蛋類。我們不建議術(shù)后吃素，因?yàn)檫@可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)缺乏影響傷口愈合和術(shù)后恢復(fù)。我們更不建議術(shù)后服用靈芝、人參、蜂皇漿、哈什螞這類補(bǔ)品，因?yàn)槠浜械纳L(zhǎng)激素或動(dòng)物雌激素成分可能有促進(jìn)腫瘤轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的作用。至于豆制品，適當(dāng)食用是沒(méi)有問(wèn)題的。多久可以性生活？ 由于陰道頂傷口愈合需要時(shí)間，通常我們建議手術(shù)三個(gè)月以后再考慮性生活。由于子宮卵巢切除，陰道分泌粘液減少，可能出現(xiàn)陰道干澀的情況，這時(shí)候可以使用陰道潤(rùn)滑劑或濕化劑。部分術(shù)后放療的朋友可能因?yàn)榉暖煂?dǎo)致陰道攣縮影響性生活，可以考慮在放療后2-4周開始使用陰道擴(kuò)張器緩解陰道攣縮。術(shù)后隨訪和輔助治療子宮內(nèi)膜癌手術(shù)以后需要輔助治療嗎？大部分內(nèi)膜癌都是早期低危的，單純手術(shù)就能解決問(wèn)題。但部分有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移危險(xiǎn)因素或者期別比較晚的，為了預(yù)防或治療復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，需要在手術(shù)以后接受輔助化療和/或放療。具體情況醫(yī)生會(huì)根據(jù)手術(shù)以后的病理報(bào)告和綜合情況進(jìn)行評(píng)估并給出建議。內(nèi)膜癌怎么隨訪？?jī)?nèi)膜癌隨然是個(gè)“佛性”癌癥，但手術(shù)后復(fù)查還是必須的。一般情況下術(shù)后一個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查恢復(fù)情況取病理報(bào)告。這以后每3-6月體檢一次共2-3年，然后每半年或每年體檢一次哪些情況提示有復(fù)發(fā)可能？出現(xiàn)以下這些情況可能提示復(fù)發(fā)：出血（陰道，膀胱，直腸），納差，體重減輕，疼痛（盆腔，腹部，髖部，背部），咳嗽，氣急，浮腫（腹部或下肢）。一旦出現(xiàn)上述情況應(yīng)立即就診而非等到下次預(yù)約就診時(shí)間。哪些情況需要緊急到醫(yī)院就診出現(xiàn)以下這些情況，需要到醫(yī)院急診：高熱、陰道大量出血或排液，陰道有腫塊脫出，腹壁傷口紅腫熱痛或有大量膿液流出，一側(cè)下肢皮膚變白、增粗、伴疼痛和皮溫下降，突發(fā)咳嗽呼吸困難或心慌心悸。突發(fā)急性腹痛伴暈厥。2018年01月11日62668
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趙倩主任醫(yī)師 鄭大一附院 婦科 我們知道，婦科惡性腫瘤患者完成治療后，應(yīng)定期隨訪，患者要定期到醫(yī)院就診，這是十分重要、不可忽視的問(wèn)題，因?yàn)殡S訪可以在早期或更早地發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)，從而及時(shí)地治療。 另外，還可對(duì)患者恢復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)的異常情況進(jìn)行及時(shí)處理，當(dāng)然隨訪并不能預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā)。隨訪時(shí)，最好是由住院治療的主治醫(yī)生診斷，因?yàn)橥ǔＧ闆r下，主治醫(yī)生更了解患者的病情，較其他醫(yī)生更有針對(duì)性。復(fù)查時(shí)的內(nèi)容通常包括婦科檢查（特別是三合診檢查）、盆腔彩超，還應(yīng)定期行肝膽胰脾腎等超聲檢查、胸片等，必要時(shí)行CT、MRI等檢查以及其他某些特殊檢查如PET等，還要依據(jù)具體腫瘤行相關(guān)的必要檢查，以下以婦科常見(jiàn)三大惡性腫瘤為例作簡(jiǎn)要介紹。⒈卵巢癌：CA125是常見(jiàn)的腫瘤標(biāo)記物，此外，AFP、CA199、CEA等也可能是腫瘤標(biāo)記物，如果術(shù)前CA125、AFP等標(biāo)記物明顯升高，術(shù)后隨診時(shí)監(jiān)測(cè)這些腫瘤標(biāo)記物是必要的，因?yàn)槟[瘤標(biāo)記物的消長(zhǎng)變化往往提示腫瘤的活動(dòng)與靜止，是隨訪較好的指標(biāo)。一般來(lái)講，如果術(shù)后隨診過(guò)程中有CA125連續(xù)升高，90%的可能是患者的腫瘤復(fù)發(fā)了。當(dāng)然，其他的影像學(xué)檢查也是必需的，如無(wú)特殊，每年應(yīng)該進(jìn)行一次全面的CT檢查，每三個(gè)月進(jìn)行一次胸片檢查和B超檢查等，如有必要，經(jīng)濟(jì)條件好的還可行PET檢查，如用于治療結(jié)束后判斷治療效果以及發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)病灶等。⒉子宮頸癌：除了上述所說(shuō)的檢查外，定期TCT等液基細(xì)胞學(xué)檢查和高危型HPV-DNA（有條件時(shí)）也很必要，術(shù)后隨診SCC也很重要，即使術(shù)前不高；每年建議進(jìn)行一次全面的CT檢查，每三個(gè)月進(jìn)行一次胸片檢查和B超檢查等。⒊子宮內(nèi)膜癌：除了上述所說(shuō)的檢查外，術(shù)后監(jiān)測(cè)CA125水平也很重要，術(shù)后的持續(xù)升高常提示子宮外復(fù)發(fā)；另外，由于子宮內(nèi)膜癌很易復(fù)發(fā)于肺和肝臟，因此，術(shù)后的肝腎B超和胸片就極有價(jià)值。也建議每年進(jìn)行一次全面的CT檢查。當(dāng)然，無(wú)論做什么輔助檢查，看大夫是第一重要的，盆腔檢查應(yīng)該是所有隨診中最重要的部分，是輔助檢查不可替代的。本文系趙倩醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年09月05日7957
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郭瑞霞主任醫(yī)師 鄭大一附院 婦科 不少子宮切除術(shù)后患者出院回家后打電話咨詢：子宮切了，怎么下面還有粉紅色的分泌物呢？到底正常不正常？相信，讀完下面的內(nèi)容，您自己就可以做出判斷。 全子宮切除術(shù)是婦產(chǎn)科最常見(jiàn)手術(shù)，指的是切除子宮體和子宮頸的全部，常見(jiàn)于45歲以上婦女患子宮肌瘤、子宮腺肌癥、部分卵巢腫瘤、宮頸原位癌、子宮內(nèi)膜不典型增生、部分子宮內(nèi)膜癌等所選擇的手術(shù)，包括陰式子宮切除、腹式子宮切除、腹腔鏡子宮切除等。至于因?qū)m頸癌及其他婦科惡性腫瘤所行的廣泛性子宮切除及次廣泛子宮切除，因病情相對(duì)復(fù)雜，不包括在列。1.適當(dāng)休息：一般情況下，子宮切除術(shù)后4天-1周從醫(yī)院出院，出院后仍需適當(dāng)休息，剛回家一周可在室內(nèi)適當(dāng)活動(dòng)，然后視具體情況可適當(dāng)戶外散步，不宜過(guò)勞；2、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：術(shù)后有的患者往往有輕度貧血，應(yīng)給予有營(yíng)養(yǎng)的食物，如雞、鴨、魚、肉等，還要吃些新鮮蔬菜，必要時(shí)根據(jù)醫(yī)生的囑咐可口服補(bǔ)血藥。3、術(shù)后1～2周，甚至1-2個(gè)月內(nèi)可能有少量陰道血性分泌物或少量出血，陰道分泌物多，不必緊張，臥床休息即可；如果出血量似月經(jīng)量或超過(guò)月經(jīng)量，尤其伴有血塊，請(qǐng)及時(shí)到手術(shù)大夫那里就診。4、術(shù)后要保持大便通暢，半年內(nèi)避免重體力勞動(dòng)，尤其是要增加腹壓的活動(dòng)(如提重物、下蹲等)。5、術(shù)后1～2個(gè)月到醫(yī)院檢查，以了解傷口愈合情況；保留卵巢者每年做一次婦科檢查。6、全子宮切除術(shù)不影響性生活，一般術(shù)后3個(gè)月醫(yī)生檢查后可以恢復(fù)性生活。2012年12月04日139817
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呂枝紅副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-湖北 線上診療科 未收錄醫(yī)院腫瘤科呂枝紅：你好.癌癥患者康復(fù)后可以回歸社會(huì),從事本職工作,也可按自己的興趣從事其他工作.這樣的先例不少.北京有一位婦科醫(yī)生康復(fù)后從事服裝設(shè)計(jì),做得很好.我的患者回到工作單位的也不少.當(dāng)然也要看具體情況.至少要把該做的治療完成,復(fù)查沒(méi)問(wèn)題.兩年內(nèi)每三個(gè)月做一次盆腔檢查,以后的三年內(nèi)每半年做一次盆腔檢查,五年后每年一次.同時(shí)注意肺部情況及淺表淋巴結(jié)有無(wú)腫大.檢查方法采用ＣＴ,Ｂ超均可.以上建議供參考.未收錄醫(yī)院腫瘤科呂枝紅：你好，因下午要上班沒(méi)及時(shí)回復(fù)。肺部照x線片，淺表淋巴結(jié)由醫(yī)生觸診或彩超檢查。如果ＥＲ丶ＰＲ陽(yáng)性需內(nèi)分泌治療.盆腔檢查一定要查到殘留的子宮頸管丶因?yàn)樽訉m頸管粘膜己有侵犯.關(guān)于何時(shí)可上班要看你身體恢復(fù)情況及工作性質(zhì).最好還要爭(zhēng)取家人的支持.太勞累丶熬夜可使身體免疫下降導(dǎo)致癌癥復(fù)發(fā).未收錄醫(yī)院腫瘤科呂枝紅：周女士，你好！因?yàn)榧依镫娔X故障一周沒(méi)上線，遲復(fù)為歉。所問(wèn)ＥＲ是雌激素受體，ＰＲ是孕激素受體。這兩項(xiàng)均是在腫塊做病檢時(shí)一同檢查，你再看看你的病檢報(bào)告中有沒(méi)有。這兩項(xiàng)如果為陽(yáng)性則服孕激素藥物效果比較好?；颊撸翰∏槊枋觯òl(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 2月查處，3月做手術(shù)，在上海紅房子醫(yī)院做手術(shù)，病理：子宮內(nèi)膜樣腺1級(jí)，浸潤(rùn)淺肌層，下緣累及宮頸管粘膜層。 全子宮雙附件切除并清掃淋巴，沒(méi)有化療和放療，盆腔6組共20枚未見(jiàn)轉(zhuǎn)移，腹水沒(méi)有癌細(xì)胞 子宮內(nèi)膜癌，能否工作？手術(shù)后何時(shí)工作比較適宜，怎么樣復(fù)查，檢查什么項(xiàng)目？患者：肺部情況及淺表淋巴結(jié)有無(wú)腫大如何查，現(xiàn)在我只是吃中藥調(diào)理，手術(shù)后也沒(méi)有化療和放療。我休息五個(gè)月能否上班？上班累會(huì)引起復(fù)發(fā)嗎？患者：謝謝你您，我在幼兒園工作做老師。ＥＲ丶ＰＲ是指什么指標(biāo)，我這次檢查沒(méi)有查，只是檢查血液2011年03月26日16339
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