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王曄主任醫(yī)師 保定市第二醫(yī)院 腎內(nèi)科 有些朋友啊，在檢查尿常規(guī)的時候呀，發(fā)現(xiàn)自己的尿中有血，尿潛血，尿紅細(xì)胞陽性，感到非常的緊張和焦慮啊，這是什么原因呢？我們要分以下這幾種情況來討論，第一呢，就是有一部分健康人啊，在劇烈運(yùn)動以后啊，可以出現(xiàn)尿潛血的一過性陽性。 還有啊，就是女性朋友在月經(jīng)期，月經(jīng)期前后也可以出現(xiàn)尿前血，尿紅細(xì)胞的陽性，等過一段時間再復(fù)查呢，尿里就非常干凈了，所以啊，這時我們不用非常緊張，它是一過性的。 啊，第二種情況呢，就是如果我們尿里啊有潛血，有紅細(xì)胞，而且呢，還有尿頻，尿急，尿痛，發(fā)熱，腰痛等等這些癥狀，我們就要警惕我們的泌尿系統(tǒng)是不是出現(xiàn)感染了。 第3種情況呢，就是呃，反復(fù)的尿潛血，尿紅細(xì)胞陽性，而且呢，有時候會腰疼，這時候我們要做泌尿器超聲，看看是不是有結(jié)石啊，腫瘤啊這一類的疾病。 再有一種情況呢，就是我們尿中啊有大量的紅細(xì)胞，而且呢，尿檢啊，這些紅細(xì)胞都是畸形的啊，這個時候呢，我們就要警惕腎小球腎炎這一類的疾病了。 所以啊，您當(dāng)您一次出現(xiàn)了尿前血尿紅細(xì)胞的陽性，那么建議您呢，多次的復(fù)查，而且在復(fù)查的時候呢，要洗凈雙手啊，清潔外陰，留取清潔中段尿，這樣的話減少細(xì)菌呢，對我們尿標(biāo)本03月27日
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王曄主任醫(yī)師 保定市第二醫(yī)院 腎內(nèi)科 那就是血，大夫你看我引血陽性，大夫你看我這個尿里頭有紅細(xì)胞啊老嗯，大家一聽，哦，血尿這件事情是太可怕了，是不是我，我把我的血從尿里尿出來了。 很多人其實看到這個潛血的時候很焦慮是吧，其實呃相比于相比于紅細(xì)胞來講，我們腎內(nèi)科的大夫呢，可能更關(guān)注于呃這個比潛血更重要的是尿里紅細(xì)胞的情況，因為銀血這件事情，它受影響的因素太多了，就是呃它的準(zhǔn)確度，比如它受影干擾的影響的因素太多了啊，不像紅細(xì)胞能夠給我們提供呃更準(zhǔn)確的腎臟損害的一些信息，嗯，啊，美高倍鏡視野呢，尿沉渣里呢，美高倍適應(yīng)視野超過3個呃紅細(xì)胞呢，我們就定定義為鏡下血尿啊，那么更多的呢，那么就是如果更多的尿，那就是肉眼可見的血尿，那就。 別說了是吧，所以大家緊張的并不是飲血一個加號，而是緊張的是肉眼血尿，血尿，肉眼血尿的話，那么最常見的好像是其實拿過體檢報告來的人還都是鏡下血尿，對血尿肯定就該就診病人都是肉眼血尿是吧？嗯，那么嗯，其經(jīng)下血尿的話，嗯，我們就是最常見的有分為內(nèi)科性血尿和外科性的血尿，所謂的內(nèi)科血尿呢，就是說全程無痛不寧啊，然后才會說去進(jìn)行一個紅細(xì)胞的一個分型，呃，畸形的呃為畸形的混合型的啊，那么可能是內(nèi)科型的可能性2024年11月15日165
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2024年08月13日46
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許清泉主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 泌尿外科 尿潛血陽性是尿血的信號，需要進(jìn)一步排查。如果排除了尿血不要緊，如果確定尿血，要看導(dǎo)致尿血的原因，可能嚴(yán)重。尿潛血陽性，有加號和血尿并不完全是一回事。尿潛血檢查是通過試紙或自動分析儀檢測一種化學(xué)反應(yīng)結(jié)果。陽性結(jié)果根據(jù)化學(xué)反應(yīng)的程度用不同加號表示，結(jié)果顯示為：+，++，+++，++++。尿潛血檢測通過化學(xué)反應(yīng)，因此影響因素比較多。血尿指尿液中紅細(xì)胞數(shù)目超過正常范圍，結(jié)果標(biāo)示為紅細(xì)胞的數(shù)目。如果紅細(xì)胞數(shù)目超過正常范圍，而肉眼觀察尿液顏色正常，稱為鏡下血尿；肉眼觀察呈紅色，稱為肉眼血尿。尿血的原因比較復(fù)雜，但不論鏡下血尿或肉眼血尿均需要積極排查原因。泌尿系統(tǒng)多數(shù)疾病及不少全身疾病都可能表現(xiàn)尿血。大體上可以分為內(nèi)科疾病相關(guān)的血尿，比如腎炎；以及外科疾病相關(guān)的血尿，比如膀胱癌等。因此，尿潛血陽性，有加號，需要進(jìn)一步評估，特別是確定有沒有血尿存在。2023年09月17日1089
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2023年09月08日399
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林國文副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 泌尿外科 啊，這個是我前列腺穿上十天了，還時不時有點血尿，正常嘛，十天是正常的，你要應(yīng)該要多喝水，多小便，多休息，不要做劇烈運(yùn)動，不要久坐，不要精神有障礙啊，你這種穿刺完呢，可能出一點，確實有可能會出現(xiàn)在周邊，所以要呃有一段時間的一個休息啊，你如果說有血尿比較嚴(yán)重，你也可以用一點這個呃，口服的抗生素啊，你可以來我門診或者家附近的醫(yī)院，或者呃這個互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥店啊，去買一點抗生素和止血藥，抗生素一般可以用頭孢，各種頭孢都可以，那么止血藥呢，你現(xiàn)在市面上用的就像云南白藥止血藥啊，這個是OK的，沒問題的。 好，也是一個愛心的加號券和問人券。 嗯，這個患者呢，比較典型。2023年08月02日60
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2023年06月26日78
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2023年06月25日71
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呂堅偉副主任醫(yī)師 上海市浦東新區(qū)公利醫(yī)院 泌尿外科 是無痛全程血尿查不出來怎么辦？做了CT也沒有問題，那這個問題，這個血尿其實在門診當(dāng)中病人太多太多了，那呂醫(yī)生給你只有個建議，你什么檢查都做過了，那你還擔(dān)心什么呢？ 對不對，好多在我門診的病人，他來了，他說驢醫(yī)生啊，我十年血尿了，查不出原因啊，他焦慮啊急啊，那我回過頭來，我就說，我說你這個這個這個她是位女士啊，對吧，我說你你反過來想想。 你真的有問題，有腫瘤或者有其他毛病，會給你拖十年嗎？他一下子給他畸醒夢中人，他說哎呀，律師你說對呀，對吧，如果是壞毛病，我十年，這個他整天擔(dān)心了十年，焦慮了十年，對吧，一直擔(dān)心是不是有其他病，但你反過來想，你真的有其他病，你現(xiàn)在吃的好，那走路什么都不影響，對吧，你是擔(dān)心什么呢？你只要做到每年定期的復(fù)查一次B超。 或者是小便就足夠了，所以有時候這種叫特發(fā)性血尿，不用管它，對吧，你只要排除了腫瘤，結(jié)石感染，慢性腎炎對吧，或者一些其他的這個血管畸形做出來都沒問題，那呂醫(yī)生建議就是定期隨訪足夠了。2023年06月25日81
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燕翔主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 泌尿外科 我來回答一下尿里面有潛血這個問題啊，就是說因為潛血這個。 尿里面的任何一個部位，整個尿路系統(tǒng)出了問題，都有可能會有紅細(xì)胞進(jìn)入尿液里面去。 然后呢，你去做尿常規(guī)就會查到有潛血啊，或者有一些數(shù)量多的紅細(xì)胞，所以這個問題查起來還是非常復(fù)雜的啊，但是不管再復(fù)雜，如果尿里面始終有這么個情況，那還是要重視，要去。 按部就班的去給他做一個逐一的檢查，一般的常見的原因啊，比如說尿路感染對吧。 第二個問題呢，結(jié)石對吧，這些都是需要我們?nèi)ヅ懦模敲淳褪前l(fā)育畸形，血管問題，嗯，那么還有一些比較隱蔽的問題，比如說腎炎。 這種呢，也會引起一些謙虛。 反正還要排除一些藥物和食物的關(guān)系啊，所以說這個原因是非常非常復(fù)雜的潛血的問題，呃，我建議如果你反復(fù)查下來真的是有宮細(xì)胞和潛血存在的話，嗯，再去到腎科和泌尿科這兩個科室反復(fù)的做一些檢查，排查一下，看看到底是可能是什么原因引起的，也有一些最終查不到原因的。 就是你幾乎所有的檢查都做掉了啊。 都查不到有問題，但依然有潛血，這種情況也碰到過的。 這種呢，我們就叫特發(fā)性血尿，這種至少說明沒有大的問題啊，但是我覺得既然有潛血，還是要值得去去2023年05月21日109
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血尿相關(guān)科普號
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