北京大學(xué)人民醫(yī)院

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疾?。? 蕁麻疹
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蕁麻疹科普知識(shí) 查看全部

一文讀懂蕁麻疹：癥狀、病因與科學(xué)應(yīng)對(duì)策略皮膚上突然出現(xiàn)大片風(fēng)團(tuán)，像被蚊蟲叮咬卻越撓越癢，幾個(gè)小時(shí)后又神秘消失……如果你或身邊人有過這樣的經(jīng)歷，很可能是患上了蕁麻疹。這種常見的皮膚疾病雖然不會(huì)危及生命，卻會(huì)給生活帶來極大困擾！蕁麻疹俗稱“風(fēng)疹塊”，是一種以風(fēng)團(tuán)為主要特征的皮膚疾病。典型癥狀表現(xiàn)為大小不等、形狀各異的紅色或膚色風(fēng)團(tuán)，邊界清晰，伴有劇烈瘙癢。這些風(fēng)團(tuán)通常在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，24小時(shí)內(nèi)可自行消退，但會(huì)反復(fù)發(fā)生，新舊皮疹交替出現(xiàn)。部分患者還可能伴隨血管性水腫，表現(xiàn)為眼瞼、口唇、生殖器等部位的腫脹，嚴(yán)重時(shí)甚至影響呼吸、吞咽功能。蕁麻疹的病因復(fù)雜，常常是多種因素共同作用的結(jié)果：食物與藥物：魚蝦蟹、堅(jiān)果、牛奶等高蛋白食物，以及青霉素、阿司匹林等藥物，都可能成為過敏原，引發(fā)過敏反應(yīng)導(dǎo)致蕁麻疹。環(huán)境因素：冷熱刺激、日光照射、花粉、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等環(huán)境因素，均可能誘發(fā)皮膚的免疫反應(yīng)，尤其是季節(jié)性發(fā)作的蕁麻疹，多與花粉、霉菌等有關(guān)。疾病與感染：慢性感染（如幽門螺桿菌、EB病毒）、甲狀腺疾病、自身免疫性疾?。ㄈ缂t斑狼瘡），會(huì)導(dǎo)致免疫系統(tǒng)紊亂，增加蕁麻疹發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。其他誘因：精神壓力、過度勞累、飲酒、昆蟲叮咬，甚至緊身衣物摩擦，都可能成為蕁麻疹的誘發(fā)因素。根據(jù)病程長(zhǎng)短和病因，蕁麻疹可分為：急性蕁麻疹：起病急，癥狀常在數(shù)天至6周內(nèi)消退，多由食物過敏、感染等明確誘因引起。慢性蕁麻疹：病程超過6周，癥狀反復(fù)發(fā)作，病因往往難以明確，可能與自身免疫、慢性炎癥相關(guān)。特殊類型蕁麻疹：包括寒冷性蕁麻疹（遇冷發(fā)作）、膽堿能性蕁麻疹（運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)后發(fā)作）、人工性蕁麻疹（搔抓后皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)）等，癥狀與特定刺激相關(guān)。（一）及時(shí)就醫(yī)，規(guī)范治療一旦出現(xiàn)疑似癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)。醫(yī)生通常通過病史詢問和體格檢查診斷，必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測(cè)。治療以抗組胺藥物為主，如氯雷他定、西替利嗪等，可快速緩解瘙癢、消退風(fēng)團(tuán)；病情嚴(yán)重時(shí)，可能需使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。（二）居家護(hù)理要點(diǎn)避免刺激：減少熱水燙洗、搔抓，穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免接觸已知過敏原。飲食管理：急性發(fā)作期避免食用辛辣、海鮮等刺激性食物，慢性患者可通過記錄飲食日記排查可疑致敏食物。情緒調(diào)節(jié)：壓力會(huì)加重病情，可通過冥想、瑜伽等方式放松身心。（三）預(yù)防復(fù)發(fā)小貼士保持皮膚清潔濕潤(rùn)，使用溫和無刺激的護(hù)膚品；規(guī)律作息，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力；季節(jié)交替時(shí)做好防護(hù)，如佩戴口罩、避免長(zhǎng)時(shí)間日曬。蕁麻疹雖然容易反復(fù)，但通過科學(xué)治療和日常管理，多數(shù)患者能有效控制癥狀。若出現(xiàn)呼吸困難、頭暈、腹痛等嚴(yán)重癥狀，需立即就醫(yī)，警惕喉頭水腫等危及生命的并發(fā)癥。記住，良好的生活習(xí)慣和積極的治療態(tài)度，是戰(zhàn)勝蕁麻疹的關(guān)鍵！虞城縣第二人民醫(yī)院皮膚性病科主治醫(yī)師：朱西風(fēng)2025.06.17
蕁麻疹千萬不能拖！不然會(huì)后悔你是不是也經(jīng)歷過這樣的時(shí)刻：剛吃完一頓火鍋，全身發(fā)癢，紅疹子成片冒出來；一陣風(fēng)吹過，胳膊上浮起一條條風(fēng)團(tuán)，像被蚊子咬了一樣；半夜突然瘙癢難忍，抓得皮膚紅腫……這些突如其來，讓你瘙癢難耐的疹子，很可能是蕁麻疹在作怪。蕁麻疹的特點(diǎn)是皮膚突然出現(xiàn)紅色或蒼白的風(fēng)團(tuán)樣皮疹，瘙癢難忍，每塊風(fēng)團(tuán)一般持續(xù)幾小時(shí)就會(huì)自行消退，但可能反復(fù)發(fā)作，甚至每天都來報(bào)到。蕁麻疹常見誘因包括食物、藥物、感染、物理刺激、情緒緊張等。有時(shí)候，誘因是多個(gè)疊加的，比如你平時(shí)吃蝦沒事，但在感冒或熬夜后吃蝦就可能發(fā)作。蕁麻疹發(fā)作最典型的痛苦就是癢，很癢，非常癢，劇烈的癢。這個(gè)時(shí)候?qū)ΠY處理就非常的重要，想要有效控制病情，建議還是由皮膚科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的治療。蕁麻疹發(fā)作，點(diǎn)擊這里快速問醫(yī)生。蕁麻疹拖著不治小心急性變慢性蕁麻疹分為急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹。急性蕁麻疹發(fā)病不超過6周，多因感染、食物或藥物引起；慢性蕁麻疹持續(xù)發(fā)作超過6周，很多時(shí)候找不到明確誘因。很多人覺得蕁麻疹發(fā)作幾次就會(huì)自己好，忍忍就過去了。但要注意，急性蕁麻疹在病因未明確或控制不佳時(shí)，經(jīng)過反復(fù)刺激、反復(fù)發(fā)作，可能演變成慢性蕁麻疹。一旦轉(zhuǎn)為慢性，不僅持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，誘因更難查找，治療周期也更久，甚至需要長(zhǎng)期用藥控制癥狀。所以，第一次發(fā)作就要重視、及時(shí)規(guī)范治療，有助于縮短病程，避免走向慢性化。根據(jù)蕁麻疹急、慢性的區(qū)分，以及每個(gè)人不同的疾病情況，醫(yī)生會(huì)采取不同的治療方案，建議嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)用藥，不要隨意增減藥量或停藥。面對(duì)蕁麻疹不必這么痛苦蕁麻疹發(fā)作時(shí)渾身瘙癢起風(fēng)團(tuán)，確實(shí)讓人難受，但避開這3個(gè)常見誤區(qū)再加上科學(xué)用藥，能少遭很多罪。1.抓撓：抓撓會(huì)刺激皮膚血管擴(kuò)張，反而讓風(fēng)團(tuán)變大、瘙癢加重，形成「越抓越癢-越癢越抓」的惡性循環(huán)。2.熱水燙洗：熱水燙洗雖然一時(shí)解癢，但會(huì)加重血管擴(kuò)張，導(dǎo)致風(fēng)團(tuán)更兇猛。3.盲目使用抗生素：抗生素是治細(xì)菌感染的，而絕大多數(shù)蕁麻疹是過敏引起的，吃抗生素是不管用的。濫用抗生素反而可能會(huì)產(chǎn)生耐藥性。如果蕁麻疹發(fā)作，不要硬扛，及時(shí)用藥才是正確選擇！口服抗組胺藥是目前治療蕁麻疹的一線方案，如氯雷他定、西替利嗪、非索非那定等，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情調(diào)整劑量和頻率。常常有患者說，吃了抗過敏藥就有效，停藥后就復(fù)發(fā)，蕁麻疹是不是沒辦法治愈啊？其實(shí)并不是的，這種慢性疾病，病程較長(zhǎng)，需要長(zhǎng)期治療，規(guī)律服藥，還是可以很好地控制的。如果你是新發(fā)的蕁麻疹，可以找醫(yī)生幫你結(jié)合病情，選擇適合你的治療方案，外用藥和口服藥物結(jié)合，盡快緩解癥狀，避免拖成反復(fù)發(fā)作的慢性蕁麻疹。如果你已經(jīng)反復(fù)發(fā)作，吃過藥治療效果并不佳，醫(yī)生需要針對(duì)你的情況幫你找到效果更明顯的藥物，以及在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期、規(guī)律用藥，出現(xiàn)癥狀的緩解或加重時(shí)，醫(yī)生也需要針對(duì)性地增減藥量。如果你的蕁麻疹比較嚴(yán)重，或是其它治療效果都不好，醫(yī)生也會(huì)對(duì)癥幫你選擇糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑類的藥物。一定要注意，這兩類藥物有一定的副作用，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用哦～經(jīng)過專業(yè)皮膚科醫(yī)生循序漸進(jìn)的分級(jí)治療，可以獲得較好的療效。