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魏海峰
副主任醫(yī)師
上海市第六人民醫(yī)院? 骨科-手與修復(fù)重建科
擅長:骨折創(chuàng)傷,軟組織缺損,功能重建
專業(yè)方向:
手外科
主觀療效:暫無統(tǒng)計(jì)
態(tài)度:暫無統(tǒng)計(jì)
在線問診:
50元
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斷指科普知識
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楊過之恨--------談斷肢(指)如何保存
話說當(dāng)年楊過在成為神雕大俠之前被郭芙斬去左臂,然后騎上快馬一騎絕塵,沒有機(jī)會(huì)斷肢再植。有朋友會(huì)說當(dāng)年陳中偉尚未出生,還沒有斷肢再植技術(shù),但依潘醫(yī)生的推斷,在天龍八部里面其實(shí)已經(jīng)有這樣的醫(yī)術(shù)了,那就是靈鷲宮。大家想想,最后阿紫的眼睛是誰治好的,那可是角膜移植?。《忑埌瞬堪l(fā)生在北宋、神雕俠侶發(fā)生在南宋,時(shí)間上靠前,所以技術(shù)早已問世。如果金庸大俠改寫神雕,還小龍女一個(gè)完整的楊過,在交通工具不發(fā)達(dá)的當(dāng)時(shí),如何把楊過的斷臂送到靈鷲宮呢?這也是廣大朋友經(jīng)常問我的問題:如何保存斷肢?參考第九版《外科學(xué)》第六十章手外傷及斷肢(指)再植。標(biāo)準(zhǔn)的做法叫做“干燥冷藏保存法”。將離斷肢體用清潔敷料包好,放入塑料袋密封,再放入加蓋的容器內(nèi),外周用冰塊保護(hù),不能將肢體浸泡于任何溶液中。在生活中發(fā)生斷肢的現(xiàn)場往往不可能事先準(zhǔn)備好這些裝備,除非會(huì)算命,否則肯定措手不及。潘醫(yī)生遇到最多的是用面紙包來的,也有用布包的,還有直接放冰里的,最離譜的是放茶水里。前面的都還好,放茶水里基本上就沒救了。其實(shí)我們只要掌握幾個(gè)要點(diǎn)做法,就是對的:干燥:一定要保持干燥,不能接觸其他液體(其他液體都是低滲溶液,或者有腐蝕性),這就是為什么用塑料袋密封的原因。包括碘伏、酒精都不行,切記!冷藏:一定要低溫,很好理解,這樣可以減少組織的代謝,想想海鮮怎么運(yùn)來的。隔離:與保存海鮮不同的是,不要直接接觸冰塊,防止凍傷。下面一個(gè)視頻,潘醫(yī)生演示一下如何用家里都有的東西正確保存手指:看了以上內(nèi)容,遙想如果郭芙用這個(gè)方法保存了楊過的手臂,又在6小時(shí)內(nèi)把楊過和手臂送到靈鷲宮,也許她和郭靖黃蓉也不會(huì)愧疚一生。郭襄在風(fēng)陵渡口初相見的神雕大俠也許是背著雙手若有所思,16年后小龍女在百花谷見到的就是一個(gè)完整的楊過。
潘俊博醫(yī)生的科普號
手指全型再造
治療前 示中指中遠(yuǎn)節(jié)缺損,患者要求再造出比較好的外形,同時(shí)不損失腳趾數(shù)量 治療中 先再造中指,取髂骨移植做指骨,取部分大腳趾的皮膚和趾甲做出手指的外形。然后在從腹股溝取皮瓣移植修補(bǔ)腳趾的缺損 治療后 治療后30天 手指外形良好,關(guān)節(jié)活動(dòng)好。末節(jié)關(guān)節(jié)不能活動(dòng)。腳趾不缺。
栗鵬程醫(yī)生的科普號
手指全型再造
治療前 拇指離斷,再植術(shù)后壞死。患者希望重建出指間關(guān)節(jié),并有比較好的外形,同時(shí),腳趾也不能有缺失 治療中 取拇瓣和第二趾的近趾間關(guān)節(jié)組合移植,重建出拇指的關(guān)節(jié)和外形。再從腹股溝取旋髂淺動(dòng)脈皮瓣修復(fù)足部的皮膚缺損,取髂骨移植到足趾補(bǔ)全骨缺損。 治療后 治療后0天 皮瓣全部成活,手和足的外形均滿意,后期功能有待隨訪
栗鵬程醫(yī)生的科普號