腫瘤內(nèi)科

肺癌是營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率最高的惡性腫瘤之一，但很多患者以及家屬對(duì)于營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題卻認(rèn)知不足，對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良問(wèn)題司空見(jiàn)慣，沒(méi)有引起足夠的重視，導(dǎo)致最終影響疾病的預(yù)后。那么營(yíng)養(yǎng)究竟有多重要？肺癌患者飲食要注意哪些？以下來(lái)自張亞雷醫(yī)生直播科普的實(shí)問(wèn)實(shí)答為您解惑：舉幾個(gè)數(shù)字就能明白營(yíng)養(yǎng)的重要性。第一個(gè)數(shù)字是“0”，表示沒(méi)有人不需要營(yíng)養(yǎng)；第二個(gè)數(shù)字是“10%”，表示因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)不良引起的醫(yī)療費(fèi)用支出占比10%；第三個(gè)數(shù)字是“30%”，是指超30%的肺癌患者存在營(yíng)養(yǎng)不良，營(yíng)養(yǎng)不良的患者住院天數(shù)會(huì)比營(yíng)養(yǎng)良好的患者多出30%?？梢?jiàn)，營(yíng)養(yǎng)非常重要，尤其對(duì)于肺癌患者，充足的營(yíng)養(yǎng)供給十分必要。微浸潤(rùn)性腺癌是非常早期的肺癌，它的治愈率可以高到95%以上，幾乎所有的患者都有根治的可能性，所以預(yù)后是非常好的，手術(shù)之后基本上就治愈了。那么手術(shù)后半年還要忌口嗎？我覺(jué)得沒(méi)有必要。但是飲食的原則還是要注意，就是要注意均衡飲食、合理膳食，可以攝入一些高蛋白高脂肪低糖的飲食，這樣有利于康復(fù)。但個(gè)體也有差異，每個(gè)人需要根據(jù)自己的情況去做相應(yīng)的調(diào)整。貧血是腫瘤患者特別是晚期的患者、做放化療的患者常見(jiàn)的一個(gè)副作用。血紅蛋白82g/L屬于中度的貧血，那么怎么補(bǔ)？第一，要增加蛋白質(zhì)的含量，因?yàn)檠t蛋白它的合成的原料主要是蛋白質(zhì)，所以要補(bǔ)充蛋白質(zhì)；第二，要攝入多種維生素，因?yàn)榫S生素對(duì)蛋白質(zhì)的合成代謝各方面都有非常好的作用；第三，可以打一些促紅細(xì)胞生成的藥物，比如促紅細(xì)胞生成素等等；第四，要補(bǔ)充微量元素，因?yàn)檠t蛋白里邊含有鐵元素，要補(bǔ)充鐵這種微量元素。此外還有臨床上常說(shuō)的五紅湯，紅棗、枸杞、紅豆等等這些食物作為日常飲食的補(bǔ)充，也有很好的效果。再就是中醫(yī)中藥方面也有一個(gè)比較好的調(diào)整自身免疫力的作用，但需要找專業(yè)的中醫(yī)大夫。服用靶向藥物期間不能吃柚子類水果，包括西柚、蜜柚等等。因?yàn)樗幬锸怯筛闻K來(lái)代謝的，會(huì)因?yàn)殍肿邮艿揭种疲绊懰幬镂?，降低藥物療效，引起耐藥的時(shí)間提前。因此患者朋友在服藥期間一定要看說(shuō)明書(shū)，關(guān)注哪些藥物會(huì)影響到肝臟的肝藥酶，要謹(jǐn)慎使用。吃不進(jìn)飯首先要找原因，要看是病情本身引起的，還是做了相應(yīng)的治療，比如手術(shù)、化療、放療、靶向、免疫等治療的副作用引起的胃口變差，根據(jù)具體的情況，第一，我們可以采用少食多餐的方法來(lái)增加營(yíng)養(yǎng)；第二，變換食物的做法，盡量做一些適合患者口味，患者喜歡吃的食物；第三，可以吃一些改善胃口的一些藥物，比如甲地孕酮，對(duì)改善食欲有非常好的幫助；第四，可以口服一些營(yíng)養(yǎng)制劑，比如說(shuō)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉或者這種營(yíng)養(yǎng)的混懸液，廠家都幫配好了，只管服用即可。所以晚期肺癌吃不進(jìn)去食物，可以從多個(gè)方面來(lái)改善患者的胃口，讓患者營(yíng)養(yǎng)改善，增加患者的免疫力。化療后鈉、氯、鈣偏低與飲食可能有很大的關(guān)系，就是攝入不足。對(duì)于鈉、氯、鈣的病人，我一般會(huì)建議可以吃一些咸菜或者霉豆腐，可以吃咸菜就白粥有非常好的胃口，第二，霉豆腐食品也可以吃一下，因?yàn)樗}量比較高，霉豆腐還含鈣所以可以去補(bǔ)充一下。所以說(shuō)這些重口味的東西可以吃一點(diǎn)，特別是對(duì)鈉氯低的病人更加適合，而且這種咸菜、霉豆腐還有鯪魚(yú)罐頭等，能夠改善胃口，對(duì)口味比較淡的病人，有增加食欲的功能，所以可以嘗試。綜上，營(yíng)養(yǎng)支持是腫瘤最基本、最必需的治療措施之一，肺癌患者要想長(zhǎng)期生存，一定要重視營(yíng)養(yǎng)支持。