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疾?。? 聲帶小結
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為什么會聲音嘶啞為什么有時候突然聲音就啞了，其實聲音嘶啞是我們的發(fā)聲器官聲帶出了問題，其中因為上呼吸道感染引起的聲帶水腫和用聲過度引起的聲帶小結和聲帶比較常見，但是比較嚴重的聲帶腫瘤還有肺部腫瘤、腦梗塞等原因引起的聲帶麻痹，閉合不嚴有有一定的發(fā)病率，因此聲音嘶啞不可忽視，出現(xiàn)癥狀要及時到醫(yī)院就診查明原因，才可以對癥治療，下面我們給大家展示一些聲帶病變游愛謹醫(yī)生的科普號
聲帶小結又稱為歌者小結，典型的聲帶小結為雙側聲帶前、中1／3交界處對稱性結節(jié)狀隆起。此病多見于職業(yè)用聲或用聲過度的人群，長期用聲過度或用聲不當是本病的重要原因。聲帶前2/3是膜部，后1/3是軟骨部（即杓狀軟骨），膜部的中點即聲帶前、中1/3交界處。該處在發(fā)聲時振幅最大，用聲過度或用聲不當會導致該處形成小結。疾病發(fā)展可分為三個價段。早期其基質(zhì)為水腫，有血管增生及擴張為正常的鱗狀上皮，外觀似小息肉，其病理改變和息肉相似；中期基質(zhì)有纖維化及透明變性，表面仍為正常鱗狀上皮，此時小結的外觀較堅實；晚期的小結基質(zhì)和中期相似，但表面上皮有增厚及角化，也可有棘細胞層增厚和角化不全，故外觀色蒼白。主要為聲嘶，早期程度較輕，為聲音稍“粗”或基本正常，僅用聲多時感疲勞，時好時壞間歇性。后期逐漸加重，由間歇性發(fā)展為持續(xù)性，因聲嘶，演員不能唱歌或教師無法上課。纖維（電子）鼻咽喉鏡檢查見雙側聲帶前、中1/3交界處有對稱性結節(jié)狀隆起，病程短的早期小結是粉紅色息肉狀，病程長者則呈白色結節(jié)狀小的隆起，表面光滑。發(fā)聲時兩側的小結互相靠在一起使聲門不能完全閉合。主要依據(jù)癥狀，即較長時間的聲嘶。1.禁聲：早期聲帶小結通過禁聲，讓聲帶充分休息，可自行消失。兒童或青少年的聲帶小結多在青春發(fā)育期自行消失。2.藥物：中成藥治療，如金嗓散結丸等。3.手術：經(jīng)保守治療無效者可在表面麻醉下經(jīng)纖維（電子）鼻咽喉鏡進行聲帶小結切除，也可在全麻支撐喉鏡下行喉顯微手術將小結切除。術后應禁聲2周，伴用霧化吸入治療。徐欣醫(yī)生的科普號
聲帶也會長繭？（聲帶小結科普）小澤今年7歲，成績優(yōu)異，生性活潑，愛說話，近半個月他覺得說話越來越費勁、聲音也越來越難聽。家長把小朋友帶到醫(yī)院，做了喉鏡檢查后，醫(yī)生說小朋友得了聲帶小結。?????小朋友聲帶長東西了，家長們最想知道的就是這個病嚴重不？應該怎么治？?????聲帶小結就好比手掌的繭，手掌的皮膚由于長時間大力摩擦會增厚形成繭。聲帶小結也是類似的原理，如果說話過多，兩側聲帶不停的碰撞、摩擦，聲帶黏膜也會增厚，就像長了“繭”。正常的聲帶非常光滑、“白白凈凈”，以下兩張圖，病變聲帶一目了然。接下來給大家科普一下聲帶小結。1.??什么是聲帶小結？聲帶小結又叫做“歌唱者小結”或“喊叫者小結”，是一種特殊類型的慢性喉炎。聲帶小結不是腫瘤也不會惡變。聲帶小結的主要癥狀為聲音嘶啞，早期聲音嘶啞為間歇性，容易出現(xiàn)發(fā)聲疲勞，隨后逐漸加重，可發(fā)展為持續(xù)性聲音嘶啞。2.???為什么會出現(xiàn)聲帶小結？我們前面提到，聲帶小結與用聲過度有關，除了用聲過度，用聲方式不當也可能會導致聲帶小結，例如長時間用假聲、男生說話音調(diào)過高、兒童大喊大叫等等。因此聲帶小結除了好發(fā)于說話較多的職業(yè)如歌唱者、教師、銷售，也好發(fā)于兒童。3.???如何確診聲帶小結？喉鏡可以確診。典型的聲帶小結是在聲帶游離緣前中1/3交界處黏膜增厚，通常表現(xiàn)為兩側聲帶同時出現(xiàn)病變，呈對稱性，也可表現(xiàn)為一側小結較大，或者僅為單側病變。4.???如何治療聲帶小結？??由于聲帶小結與用聲過度相關，因此最主要的治療方式就是聲休。什么是“聲休”——讓聲帶休息，也就是盡量少說話。以手工為主的體力勞動者如果長時間不勞作，手掌的繭也會慢慢消退。聲帶小結通過2～3周的聲休?？勺冃』蛳В▓D2）。需要注意的是，讓兒童做到聲休具有一定的難度，需要家長們加強看護。其次，如果聲休一段時間效果不明顯，建議及時進行發(fā)聲訓練。發(fā)聲訓練需要在專業(yè)人士的指導下進行。安全有效的嗓音訓練也有助于聲帶小結減小或消退。此外，還可試著用一些對癥的中成藥。經(jīng)過一段時間的上述保守治療還是無效甚至加重（圖3），建議手術治療。兒童時期的聲帶小結通常不需要手術治療，大多在青春期消失。我院嗓音專科針對患者可以制定個性化的治療方案。5.???如何預防聲帶小結復發(fā)？由于聲帶小結與長期用聲過度或者用聲不當有關，因此可以通過發(fā)聲訓練，糾正不恰當?shù)陌l(fā)聲習慣，或者降低說話的頻次來預防聲帶小結的復發(fā)。石小玲醫(yī)生的科普號