山東大學齊魯醫(yī)院

公立三甲綜合醫(yī)院

推薦專家

疾?。? 膽結石
醫(yī)院科室: 不限
開通的服務: 不限
醫(yī)生職稱: 不限
出診時間: 不限

膽結石科普知識 查看全部

膽結石—你該知道的那些事!膽結石,顧名思義是在膽囊里發(fā)生結石的疾病,膽石形成的原因較為復雜,可能與膽汁成分改變、膽汁淤積、膽道感染等多種因素有關。膽石可以是膽固醇結石、膽色素結石或以兩者混合的形式存在。臨床表現(xiàn):大多數(shù)病人無癥狀,稱為無癥狀膽囊結石,隨著健康檢查的普及,無狀膽囊結石的發(fā)現(xiàn)明顯增多。膽囊結石的典型癥狀為膽絞痛,只有少數(shù)病人出現(xiàn),其他常表現(xiàn)為急性或慢性膽囊炎。1.膽絞痛典型的發(fā)作是在飽餐、進食油膩食物后或睡眠中體位改變時,由于膽囊收縮或膽石移位加上迷走神經(jīng)興奮,結石嵌頓在膽囊壺腹部或頸部,膽囊排空受阻,膽囊內(nèi)壓力升高,膽囊強力收縮而發(fā)生絞痛,疼痛位于右上腹或上腹部,呈陣發(fā)性,或持續(xù)疼痛陣發(fā)性加劇,可向右肩背部放射,部分病人因劇痛而不能準確說出疼痛部位,可伴有惡心、嘔吐。2.多數(shù)病人僅在進食過多、吃肥膩食物、工作緊張或休息不好時感到上腹部或右上腹隱痛,或者有飽脹不適、暖氣、昵逆等,常被誤診“胃病”。診斷方法:臨床典型的絞痛病史是診斷的的重要依據(jù),影像學檢查可幫助確診,首選超聲檢查其診斷率接近100%。治療方法:無癥狀的膽囊結石一般不做預防性膽囊切除術,可觀察和隨診,但是有下列情況應考慮手術治療:①結石數(shù)量多及結石直徑》2cm;②膽囊壁鈣或瓷性膽囊;③伴有膽囊息肉》lcm;④膽囊壁增厚(>3mm)即伴有慢性膽囊炎。手術方法首選膽囊切除術治療,腹腔鏡下膽囊切除(laparoscopiccholecystectomy)己是常規(guī)手術,具有損傷小、恢復快、疼痛輕、瘢痕不易發(fā)現(xiàn)等優(yōu)點。