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骨關(guān)節(jié)與運動醫(yī)學(xué)科
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疾?。?
骨轉(zhuǎn)移癌
開通的服務(wù):
不限
醫(yī)生職稱:
不限
出診時間:
不限
王景彥
主任醫(yī)師
教授
濰坊市中醫(yī)院? 骨關(guān)節(jié)與運動醫(yī)學(xué)科
擅長:骨傷,脊柱,骨關(guān)節(jié)病“微創(chuàng)”治療
專業(yè)方向:
骨關(guān)節(jié)科
主觀療效:暫無統(tǒng)計
態(tài)度:暫無統(tǒng)計
在線問診:
未開通
預(yù)約掛號:
未開通
疾病病友推薦度
3.0
暫無
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不限
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關(guān)于護(hù)骨針的小科普
腫瘤患者骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生率高達(dá)65%~75%。常見于肺癌、乳腺癌、前列腺癌、鼻咽癌、食管癌。骨轉(zhuǎn)移后,很多患者會從醫(yī)生和癌友們的口中聽到:建議打個“護(hù)骨針”比較好。那什么是護(hù)骨針呢?護(hù)骨針,也稱破骨細(xì)胞抑制劑、抗骨吸收藥物、骨改良藥、骨靶向藥物,是通過藥物注射幫助預(yù)防或治療骨質(zhì)疏松、骨轉(zhuǎn)移癌等疾病的一類治療手段,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。其主要作用是抑制骨破壞、增強骨密度,部分藥物可能影響鈣代謝或骨修復(fù)過程。常見的護(hù)骨針類型有雙膦酸鹽類(如唑來膦酸)和地舒單抗(單克隆抗體類藥物)。但上述兩種藥物的副反應(yīng)不盡相同。對比唑來膦酸,地舒單抗相對比較安全,沒有短期內(nèi)的應(yīng)急反應(yīng),且對腎功能的損傷幾乎沒有,但是這兩種藥的共同副反應(yīng)是會有引起頜骨壞死的風(fēng)險。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)會引起下頜骨壞死的概率大約為1%。因此在進(jìn)行護(hù)骨針治療之前,建議需要進(jìn)行口腔清潔檢查和口腔處理(如智齒處理和壞牙拔牙等),至少休息一個月才可以進(jìn)行護(hù)骨針治療。如果在護(hù)骨針治療期間出現(xiàn)需要口腔科處理的情況,建議暫停護(hù)骨針?biāo)幬?-2月,再進(jìn)行口腔治療操作,這樣會最大限度的減少下頜骨壞死發(fā)生的風(fēng)險。關(guān)于護(hù)骨針的應(yīng)用時長,是根據(jù)患者的生存時間來考慮的。參考前列腺癌和乳腺癌患者,目前認(rèn)為初始一年至一年半每28日用一次護(hù)骨針,之后可以延長至每二到三個月應(yīng)用一次。
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地舒單抗用于肺癌骨轉(zhuǎn)移治療的下頜骨壞死發(fā)生率有百分之幾,也很高,對其預(yù)防和治療的建議?
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