疤痕科普知識 查看全部
甲狀腺術(shù)后瘢痕：這條“項鏈”可以更隱形！甲狀腺術(shù)后瘢痕：這條“項鏈”可以更隱形！作者介紹本文由費健主任撰寫，他是上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院普外科主任醫(yī)師，從醫(yī)30余年，深耕甲狀腺疾病診療，擅長外科手術(shù)與微創(chuàng)消融技術(shù)。曾獲中華醫(yī)學科技獎、華夏醫(yī)學科技獎等多項殊榮。作為全網(wǎng)粉絲超百萬的科普達人，他始終致力于用通俗語言傳遞專業(yè)醫(yī)學知識，累計線上咨詢超10萬次，是患者心中“既懂技術(shù)又懂人心”的醫(yī)生朋友。為什么推薦這篇文章？甲狀腺疾病“偏愛”女性，而術(shù)后脖子上那條“小項鏈”（瘢痕）常讓人心生焦慮。本文融合最新醫(yī)學共識與實用護理技巧，從成因到護理，從治療到心理調(diào)適，幫你科學管理瘢痕，重拾自信笑容。一、“小項鏈”是怎么來的？手術(shù)切口愈合時，身體會派出“修復小隊”——成纖維細胞，它們用膠原蛋白填補傷口，但若用力過猛（比如傷口感染、過度牽拉），膠原蛋白堆積就成了凸起的瘢痕。甲狀腺手術(shù)切口位于頸部，皮膚張力大、易暴露，加上女性激素影響，更容易出現(xiàn)瘢痕增生。劃重點：瘢痕形成三階段炎癥期（術(shù)后1周）：傷口紅腫、滲液，身體啟動緊急修復。增生期（術(shù)后3-6個月）：膠原蛋白瘋狂“施工”，瘢痕變紅、變硬，可能伴隨瘙癢。成熟期（6個月后）：瘢痕逐漸軟化、顏色變淡，但無法完全消失。二、預防勝于治療！5招讓瘢痕“低調(diào)”長大1???防曬是第一要務紫外線是瘢痕的“死敵”，會刺激色素沉著，讓瘢痕變黑變丑！物理防曬：遮陽傘、高領(lǐng)衣物（選柔軟面料，減少摩擦）。化學防曬：SPF30+防水防曬霜，術(shù)后1個月開始用，每2小時補涂。2???管住嘴，瘢痕不“上火”少吃：辣椒、酒精、油炸食品（刺激血管擴張，加重紅腫）。多吃：富含維生素C（橙子、獼猴桃）、鋅（瘦肉、海鮮）、蛋白質(zhì)（雞蛋、牛奶）的食物，促進皮膚修復。謠言粉碎機：吃醬油不會讓瘢痕變黑！色素通過代謝排出，與傷口無關(guān)。3???巧用“瘢痕克星”藥物硅酮凝膠/貼片：形成保護膜，軟化瘢痕，建議拆線后盡早使用，持續(xù)3-6個月。積雪苷軟膏：抗炎促修復，適合敏感肌。中藥軟膏：傳統(tǒng)醫(yī)學給你驚喜。4???減張器：拉住想“變寬”的瘢痕皮膚張力越大，瘢痕越容易增生。術(shù)后可用減張膠布或減張器，像“隱形繃帶”一樣將傷口兩側(cè)皮膚向中間聚攏，持續(xù)使用3個月。5???傷口護理“三不要”不要手欠摳血痂（等它自然脫落）。不要用酒精直接消毒（刺激性太強，改用生理鹽水）。不要劇烈拉扯頸部（避免傷口裂開）。三、如果瘢痕已增生，還能補救嗎？答案：能！?根據(jù)瘢痕類型選擇方案：紅色凸起瘢痕：脈沖染料激光（PDL）封閉血管，配合類固醇注射。硬疙瘩（瘢痕疙瘩）：手術(shù)切除+放射治療，降低復發(fā)率。色素沉著：果酸煥膚或微針治療，提亮膚色。注意！治療需在瘢痕成熟后（術(shù)后至少6個月）進行，且務必咨詢專業(yè)整形科或皮膚科醫(yī)生。四、心態(tài)調(diào)整：這條“微笑痕”是你的勛章費健主任常說：“瘢痕是生命修復的印記，更是你戰(zhàn)勝疾病的勛章?！闭阼π〖记桑狠p薄的遮瑕膏+絲巾/鎖骨鏈，輕松隱藏。腔鏡手術(shù)：若條件允許，可選擇經(jīng)腋窩或口腔的隱蔽切口，實現(xiàn)“無痕”手術(shù)。五、費主任的暖心總結(jié)瘢痕管理要趁早，術(shù)后1個月是關(guān)鍵期。防曬、減張、保濕缺一不可。美麗需要耐心，堅持護理3-6個月才能看到效果。別讓瘢痕定義你——健康活著，本就是最美的風景。如果你正為這條“小項鏈”煩惱，不妨把本文收藏為攻略。必要時，記得尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。愿每位朋友都能與瘢痕和解，坦然擁抱更自信的人生！本文參考：《不留疤挑戰(zhàn)——甲狀腺術(shù)后頸部瘢痕管理》《甲狀腺術(shù)后瘢痕預防和治療》等權(quán)威文獻，由費健主任團隊審核發(fā)布。孫衛(wèi)東醫(yī)生的科普號
減張貼使用注意事項一、減張貼使用步驟1.準備材料：硅酮貼片（美皮護）、3M減張膠布、剪刀、酒精棉片2.貼敷順序：第一步：將美皮護剪成與切口等寬的細條（寬度≤0.5cm），直接覆蓋切口第二步：將3M減張膠布剪成3cm長的小段，?垂直切口方向緊密貼敷，膠布間不留間隙3.操作要點：拉緊皮膚：貼膠布前用手指將切口兩側(cè)皮膚向中間輕推，確保皮膚松弛修剪膠布：貼完后剪掉膠布末端多余部分，避免翹邊二、日常護理與更換1.佩戴時間每日24小時佩戴，洗臉/洗澡時取下，清潔后立即重新貼敷特殊場合：可短暫摘下（≤4小時），結(jié)束后需重新貼敷2.材料更換美皮護：重復使用至失去粘性（一般3-5天更換一次）減張膠布：一次性使用，粘性下降或污染后需更換3.清潔要求：取下貼片后，用生理鹽水清潔切口及周圍皮膚，晾干后再貼新膠布三、使用注意事項1.減張效果保障：硅酮貼片忌過寬：美皮護寬度需≤0.5cm，過寬會降低減張效果藥膏使用限制：若使用疤克/倍舒痕等藥膏，需薄涂且避開膠布粘貼區(qū)2.防過敏與脫落過敏處理：出現(xiàn)紅腫、瘙癢時停用膠布3天，換用低敏膠布（如紙質(zhì)減張貼）。加固技巧：膠布易脫落時，可用彈力繃帶外固定；關(guān)節(jié)部位可剪成小段分貼，降低整體脫落風險。3.活動與防護限制劇烈活動：減少大笑、關(guān)節(jié)屈伸等牽拉切口的行為睡眠保護：避免側(cè)臥壓迫膠布，可用軟枕墊高切口部位四、特別提醒經(jīng)濟使用法：剪裁膠布時保留背襯紙，未使用的膠布密封避光保存兒童專用：兒童皮膚嬌嫩，建議選擇低敏膠布（如3M兒童減張貼）瘢痕隱蔽技巧：正式場合可輕涂遮瑕膏（需先貼美皮護隔離化妝品）附：減張貼使用口訣一剪二推三貼緊，垂直切口不留縫；清潔勤換防過敏，半年堅持見真功！堅持科學減張，守護無痕愈合！中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院急診科、瘢痕與創(chuàng)面治療科汪淼醫(yī)生汪淼醫(yī)生的科普號