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2022年08月20日
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2022年07月10日173
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金太欣副主任醫(yī)師 武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 胃腸外科 俗話說的好武漢市第一醫(yī)院胃腸外科金太欣“做人呢，最重要的就是開心”對(duì)于大多數(shù)人來說最開心的事莫過于吃吃喝喝可是！有這么幾種人他們要不就是稍微吃一點(diǎn)就肚子脹要不就是剛吃完就肚子疼瘋狂找?guī)傊?，與快樂吃喝無緣你們身邊有這樣的人嗎？小編身邊就有一個(gè)是因?yàn)闇p肥弄壞了腸胃每天稍微吃一點(diǎn)就覺得很撐一個(gè)是因?yàn)楣ぷ魈γ刻於疾荒馨磿r(shí)吃飯導(dǎo)致腸胃出現(xiàn)問題還有一個(gè)是天生腸胃不太行吃啥都容易拉肚子說來也是巧了雖然他們的癥狀并不相同可他們的心態(tài)卻很一致那就是：絕對(duì)不看醫(yī)生難受了就忍一忍實(shí)在不行就吃點(diǎn)藥原因只有一個(gè)，那就是——不！敢！做！胃！鏡！不！敢！做！腸！鏡?。êε拢┪哥R作為一項(xiàng)消化內(nèi)科的常規(guī)檢查卻是讓人聞風(fēng)喪膽相信做過的朋友都知道那種翻江倒海簡直不可描述可生病了還是得治不能因?yàn)楹ε峦纯嗑吞颖軝z查項(xiàng)目在消化系統(tǒng)疾病的檢查方法中內(nèi)鏡檢查是最重要的手段之一包括胃鏡、腸鏡、無痛內(nèi)鏡等今天我們就來講講有關(guān)腸鏡胃鏡的那些事吧做胃鏡，到底在查什么？顧名思義，胃鏡能像照鏡子一樣，真實(shí)反映出原本肉眼無法直視的病變情況，從而為醫(yī)生診治提供依據(jù)。從1932年第一臺(tái)半可曲式硬式胃鏡誕生，到1983年第三代電子胃鏡的出現(xiàn)，只用了半個(gè)世紀(jì)。胃鏡經(jīng)口進(jìn)入，可以清楚地觀察到食管、胃、十二指腸球部和降部的黏膜，形象地說，胃鏡就像《西游記》里孫猴子鉆進(jìn)鐵扇公主的肚子，用火眼金睛近距離觀察這些部位，魑魅魍魎在它面前無所遁形。胃鏡檢查示意圖因此，胃鏡在觀察十二指腸降部以上的消化道病變方面，具有其他檢查手段不可比擬的優(yōu)勢。胃鏡不但可以直接觀察到病變，還可以取活組織行病理檢查，還能對(duì)很多疾病進(jìn)行內(nèi)鏡下治療，避免了傳統(tǒng)開腹手術(shù)給患者帶來的創(chuàng)傷和風(fēng)險(xiǎn)。目前臨床上使用胃鏡，可以對(duì)上消化道炎癥及黏膜病變、潰瘍、息肉、腫瘤、憩室、消化道狹窄、異物、食管胃底靜脈曲張等疾病進(jìn)行診斷；對(duì)上消化道出血、息肉、黏膜下腫瘤、早期胃癌、消化道狹窄、消化道異物（如硬幣、紐扣、魚刺、棗核、雞鴨骨）等疾病進(jìn)行有效治療。病到什么程度，需要做胃鏡？羅列疾病術(shù)語對(duì)醫(yī)生來說很容易，可是對(duì)大多數(shù)沒有專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)的朋友們來說就顯得比較抽象，不知道這些疾病萬一發(fā)生在自己身上會(huì)有什么表現(xiàn)。那么，下面就簡單談?wù)劊心男┎皇娣臅r(shí)候需要考慮胃鏡檢查：從廣義上說，有上消化道癥狀、時(shí)間較長、影像學(xué)檢查無法完全明確診斷的時(shí)候，都應(yīng)該做胃鏡檢查。這里的上消化道癥狀常見的有：胸骨后疼痛，吞咽困難，燒心，反酸，噯氣，中上腹疼痛，嘔吐，嘔血等。除此之外，已經(jīng)確診或者接受過治療的胃和十二指腸球部的病變，比如潰瘍、息肉、黏膜不典型增生、腸化、萎縮、腫瘤，需要定期胃鏡隨訪。明確診斷肝硬化的病人、患慢性肝炎病程較長的病人，也應(yīng)該定期檢查胃鏡。其他情況，就需要醫(yī)生綜合病人的情況、操作的必要性、搶救設(shè)備、自己的經(jīng)驗(yàn)等因素來取舍了。但有兩點(diǎn)需要說明：胃鏡也不是無所不能，它只能觀察黏膜，對(duì)消化道大體形態(tài)和胃動(dòng)力性疾病以及實(shí)質(zhì)性臟器的病變無能為力，因此還需要和影像學(xué)檢查互為補(bǔ)充。嚴(yán)重心、肺、腦疾病無法耐受，休克，懷疑胃穿孔，口、咽、食管、胃的化學(xué)腐蝕性炎癥的病人，是絕對(duì)禁忌胃鏡檢查的。胃鏡檢查的注意事項(xiàng)檢查前首先，請(qǐng)做到對(duì)醫(yī)生的絕對(duì)信任，不要抱著抵觸情緒質(zhì)疑開單醫(yī)生的動(dòng)機(jī)或者是檢查醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)。良好的信任有助于幫助克服緊張情緒。做胃鏡前應(yīng)該至少空腹6小時(shí)以上，上午檢查的話，頭天晚飯后就不要再進(jìn)食，下午檢查的話，早餐可吃清淡半流質(zhì)，不吃午餐?？诳实脑捒梢陨倭匡嬎珯z查前2小時(shí)內(nèi)就不要再飲水。做胃鏡之前半小時(shí)醫(yī)生會(huì)給一小瓶帶吸管的藥物，它具有祛泡和麻醉的作用，請(qǐng)含在咽部30秒左右咽下。檢查開始前解開衣領(lǐng)口，放松褲帶，取下可活動(dòng)的假牙，按醫(yī)生囑咐的姿勢左側(cè)臥位躺好，頭稍微后仰，咬住口墊。檢查中整個(gè)檢查過程中用鼻吸氣，用口呼氣，如果有口水流出，不要試圖咽回去，讓它自然流出就好。當(dāng)感覺咽喉下部有異物感的時(shí)候，聽醫(yī)生的吩咐，配合醫(yī)生的操作動(dòng)作，像咽面條一樣做吞咽動(dòng)作。一般來說，順利的話，整個(gè)檢查過程大約在20分鐘左右。檢查中可能會(huì)有惡心、胃脹氣、輕度疼痛等不適，有人做完后一兩天，還會(huì)有咽喉部的輕微疼痛。有些女性或者年輕人比較敏感或者情緒緊張的，這些不適會(huì)更重一些。能不能不要這么痛苦？無痛胃鏡，就可以做到無任何不適感，睡幾分鐘檢查就做完了。目前無痛胃鏡主要使用的藥物是丙泊酚，通過靜脈注入，全身麻醉，病人主觀感覺就像打了個(gè)小盹一樣。但這也不是所有人都可以接受。首先，硬件需要具備心電圖和脈搏氧飽和度監(jiān)測的條件，旁邊備好必要的搶救復(fù)蘇設(shè)備。第二，丙泊酚的主要副作用是呼吸抑制和低血壓，所以呼吸睡眠暫停綜合癥、癲癇病史、血壓＞190/120mmHg、16歲以下和70歲以上病人、頻發(fā)室性早搏、活動(dòng)性上消化道出血和休克病人最好不要做無痛胃鏡，心肺功能不佳、肝功能差、低血壓的病人也要權(quán)衡利弊再作決定。檢查后做完胃鏡后，醫(yī)生會(huì)告訴你2小時(shí)以后才能吃東西喝水，這是因?yàn)檠屎聿柯樽硇枰?-2小時(shí)左右才會(huì)失效，在這期間吃東西喝水，很容易誤入氣管。胃鏡檢查時(shí)如果取了活檢，當(dāng)天最好吃溫涼軟食，如果是做了息肉摘除之類的治療，那么當(dāng)天最好不要進(jìn)食，第二天開始可以試著從溫涼流質(zhì)開始，如果沒有明顯不適，再逐步恢復(fù)正常飲食。有的人覺得到醫(yī)院走了一遭，回家要洗個(gè)熱水澡干凈一下。其實(shí)如果內(nèi)鏡治療的創(chuàng)面比較大的話，雖然術(shù)中止血完全了，但是創(chuàng)面完全愈合需要時(shí)間，熱水澡有可能導(dǎo)致血管擴(kuò)張而再次出血，雖然只是極少數(shù)，這也是有這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)的。所以術(shù)后幾天最好不要洗熱水澡、蒸桑拿、泡溫泉。除了無痛胃鏡目前很多醫(yī)院還開展了經(jīng)鼻胃鏡（舒適胃鏡）它更細(xì)、更柔軟經(jīng)鼻進(jìn)入病人坐著就可以檢查甚至可以和醫(yī)生交談此外，我國自主開發(fā)的磁控膠囊內(nèi)鏡也是很不錯(cuò)的選擇只需要吞下一粒膠囊（高清攝像頭）就能完成從食管到小腸的檢查適應(yīng)證包括不明原因消化道出血、不明原因缺鐵性貧血、疑似小腸腫瘤、疑似或難以控制的吸收不良綜合征、檢測非甾體類消炎藥相關(guān)性小腸黏膜損傷，及臨床上需要排除小腸疾病者，還可用于監(jiān)測并指導(dǎo)克羅恩病的治療及小腸息肉病綜合征的發(fā)展。禁忌癥絕對(duì)禁忌證：無手術(shù)條件或拒絕接受任何腹部手術(shù)者（一旦膠囊滯留將通過手術(shù)取出）。相對(duì)禁忌證：已知或懷疑胃腸道梗阻、狹窄及痿管；心臟起搏器或其他電子儀器植入者；吞咽障礙者；孕婦。檢查前準(zhǔn)備同胃鏡檢查相似，但是高血壓患者檢查當(dāng)日早晨降壓藥物照常服用。糖尿病患者檢查日晨暫停降糖藥或胰島素。檢查前1天應(yīng)低渣飲食（如稀飯、面條、面包、雞蛋羹等），以提高腸道準(zhǔn)備的清潔度，前1天晚餐后禁食（可以飲水）。腸鏡前需完善的檢查同胃鏡。檢查后檢查后出現(xiàn)輕度腹痛、腹脹為正常現(xiàn)象，這與檢查時(shí)注入空氣等操作有關(guān)，無需緊張。若出現(xiàn)嚴(yán)重的腹痛、腹脹或便血，需及時(shí)就診。腹痛、腹脹等癥狀消失后即可進(jìn)食、水，盡量食用軟食，如稀飯、魚類等，避免高纖維及辛辣食物。結(jié)腸鏡檢查的并發(fā)癥和風(fēng)險(xiǎn)主要包括穿孔、出血、感染、心律失常、心肌缺血、操作不成功及腸道準(zhǔn)備過程中出現(xiàn)的水電解質(zhì)紊亂等，但也都可以通過充分的術(shù)前準(zhǔn)備和謹(jǐn)慎規(guī)范的操作盡量避免?？傊畬?duì)于胃鏡和腸鏡大家既不必視之為洪水猛獸，唯恐避之不及也不能視之為救命神器從而有恃無恐忽視了平時(shí)的保養(yǎng)調(diào)理只有珍愛身體規(guī)律生活，科學(xué)飲食再與必要時(shí)合理的檢查和規(guī)范的治療相結(jié)合才有希望打贏這場保“胃”戰(zhàn)！胃腸疾病，特別是胃腸腫瘤，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，對(duì)其治療效果意義重大，而胃腸疾病診斷的最佳手段就是胃腸鏡。歡迎來武漢市第一醫(yī)院肛腸-胃腸外科就診！金太欣醫(yī)生專家門診時(shí)間：每周五和每周六上午（外科10號(hào)診室）2020年12月09日2711
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王振霞副主任醫(yī)師 李惠利醫(yī)院 健康管理中心 隨著健康體檢被重視和胃鏡檢查技術(shù)的普及，體檢時(shí)胃鏡檢查越來越普及了。但大多數(shù)人對(duì)胃鏡檢查不了解，恐懼感還是過猶不及的。但如果客戶對(duì)胃鏡流程了然于胸，那么恐懼感也是可以減輕的。請(qǐng)消化科江主任科普一下吧。 胃鏡檢查是通過人體的自然管道_食道進(jìn)入胃腔的，主要觀察食道及胃，觀察是否有炎癥、水腫、潰瘍及新生物。 常規(guī)胃鏡檢查的流程是這樣的:（1）如果預(yù)約胃鏡檢查的時(shí)間是上午，胃鏡檢查的前一天晚上禁食水，禁食時(shí)間是8小時(shí)，禁水時(shí)間是6小時(shí)。如果預(yù)約胃鏡檢查的時(shí)間是下午，胃鏡檢查的當(dāng)天早餐可以進(jìn)少量流食，然后禁食時(shí)間是8小時(shí)，禁水時(shí)間是6小時(shí)。主要目的排空胃的內(nèi)容物，避免干擾觀察胃粘膜情況。 （2）胃鏡檢查的前10-15分鐘口服局部麻醉藥_鹽酸利多卡因，主要麻醉咽喉部粘膜，咽反射減弱，肌肉松弛，避免插鏡時(shí)引起惡心和嘔吐，減少客戶的不適感，也利于醫(yī)生順利進(jìn)鏡。另外同時(shí)還可以喝一些氣泡劑，可以保障胃鏡觀察清晰的。 （3）檢查前客戶先去小便排空膀胱，進(jìn)入檢查室后，松開領(lǐng)口及褲帶，取下假牙及眼鏡，然后會(huì)被安排在檢查床上 取左側(cè)臥位，雙腿彎曲，或根據(jù)需要改用其他體位，然后咬住口墊，防止咬傷。胃鏡經(jīng)過口墊進(jìn)入口內(nèi)，當(dāng)插入舌根部至食道入口時(shí)，囑病人做吞咽動(dòng)作，胃鏡可順利通過食道入口，進(jìn)入到食道、胃。期間醫(yī)生會(huì)讓你做吞咽動(dòng)作，您一定配合，這樣保證胃鏡順利進(jìn)入，觀察完了，如果正常，退出胃鏡，整個(gè)過程需要時(shí)間5-10分鐘。如果有病變，醫(yī)生會(huì)用鉗子夾取一塊胃粘膜組織做病理，時(shí)間會(huì)需要延長些，一般整個(gè)過程需要的時(shí)間不會(huì)超過20分鐘。檢查的過程中，患者一定放松，配合醫(yī)生，基本上可以很好的完成檢查。 （4）檢查結(jié)束，因?yàn)槁樽頉]有完全消退，一般不允許進(jìn)食水。時(shí)間一般檢查后1至2小時(shí)。如果咽喉部麻木感消失，可以先試著喝水，沒有嗆咳，就可以進(jìn)柔軟性食物，避免劃傷意外。2020年09月10日1145
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劉萍副主任醫(yī)師 荊門市中醫(yī)醫(yī)院 消化科 大家都知道，胃腸鏡檢查是發(fā)現(xiàn)胃腸道疾病，尤其是發(fā)現(xiàn)早癌的無可替代的金標(biāo)準(zhǔn)，但是總有很多人對(duì)這個(gè)檢查心存疑慮。 今年49歲的張先生是一個(gè)公務(wù)員，平時(shí)胃腸都不好，吃飯少，人很瘦，長期大便不成形，偶爾還帶血。 醫(yī)生每每勸他做胃腸鏡的時(shí)候，他總是憂慮重重： 做普通的吧，怕難受； 做無痛的吧，怕變傻， 做膠囊的吧，嫌太貴！ 于是，一拖再拖，終于，前不久出現(xiàn)了嚴(yán)重的腹痛、膿血便，才不得已做了腸鏡檢查，然而，已經(jīng)是晚期直腸癌，張先生就此喪失了最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)，他為此付出了沉重的、身心和金錢上的巨大代價(jià)。 今天咱們就專門說一說，無痛胃腸鏡，它真的會(huì)影響智力嗎？會(huì)讓人變傻變笨嗎？會(huì)得老年癡呆嗎？ 啥是無痛胃腸鏡？ 所謂的無痛，就是靜脈里面推了藥，睡著了，叫做：靜脈麻醉； 傳統(tǒng)的胃腸鏡，只是局部麻醉一下喉嚨，還是醒著，叫做：表面麻醉。 無痛胃腸鏡檢查，就是在檢查前，經(jīng)靜脈注射一種起效快、有效時(shí)間短、作用確切的麻醉藥物（常用的的藥，叫“丙泊酚”，因?yàn)樗侨榘咨模晕覀儜蚍Q之“打牛奶”。）； 被檢者在數(shù)秒鐘內(nèi)入睡，完成檢查后立即就能蘇醒，檢查過程中不會(huì)有任何的不適和痛苦。 整個(gè)胃鏡檢查只需5-10分鐘，結(jié)腸鏡只需10-30分鐘。整個(gè)胃鏡檢查只需5-10分鐘，結(jié)腸鏡只需10-30分鐘。 整個(gè)檢 查 過 程 中無記 憶、無 痛 苦 感 覺，檢查和治療后，一般只需休息30分鐘左右即可回家。 它的優(yōu)點(diǎn)是： 1.可以忘記緊張、焦慮情緒，有助于胃鏡醫(yī)生更好檢查。 2.在無痛下進(jìn)行胃鏡治療，創(chuàng)傷小；在檢查的過程中，可以進(jìn)行多種微創(chuàng)小手術(shù)。大家對(duì)檢查沒有任何記憶和痛苦，更能配合醫(yī)生完成檢查； 3.檢查時(shí)間短，從靜脈給藥到完全清醒也就是幾分鐘的時(shí)間； 4.結(jié)果更精確，由于麻醉之后胃活動(dòng)減慢，更容易發(fā)現(xiàn)微小病變。無痛胃鏡可以放大視覺效果，能診斷部分很小的病變，讓診斷更精準(zhǔn)，有效的防止常規(guī)胃鏡檢查中病人的不配合躁動(dòng)引起的傷害。 當(dāng)然也有缺點(diǎn)： 1.相對(duì)麻煩：做胃腸鏡前要做心電圖，找麻醉醫(yī)師評(píng)估能否耐受無痛胃腸鏡檢查；做之前6小時(shí)禁食、2小時(shí)禁水；檢查當(dāng)天要有家屬陪同，不能開車。 2.有風(fēng)險(xiǎn)：麻醉過程中有血壓下降、呼吸困難、有嗆咳窒息的風(fēng)險(xiǎn)。 3.麻醉后不適：部分患者做完后會(huì)有頭暈、惡心、嘔吐，就像醉酒一樣，不過很快就能好。 4.花錢稍多：因?yàn)闊o痛胃腸鏡有麻醉的費(fèi)用。以腸鏡為例，一般的地市級(jí)醫(yī)院在一千元左右，普通腸鏡只是需要300元。無痛胃腸鏡安全嗎？ 無痛胃腸鏡檢查的麻藥劑量，是麻醉師根據(jù)患者的體重、身體素質(zhì)等要素來定靜脈麻醉所用的藥量，基本上是控制10分鐘左右患者會(huì)自動(dòng)醒過來。 麻藥6小時(shí)以內(nèi)會(huì)完全分解、代謝，對(duì)人體神經(jīng)系統(tǒng)不會(huì)帶來任何后遺癥，盡管有很少一部分人會(huì)有“一過性認(rèn)知障礙”，但很短時(shí)間就會(huì)消失。所以對(duì)人體的影響微乎其微，基本可以忽略不計(jì)。 就在2019年，美國的研究人員對(duì)119例接受“牛奶”麻醉的胃腸鏡檢查人群和50例健康人群進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)在檢查后的30至45分鐘內(nèi)接受檢查者的認(rèn)知靈活度即已經(jīng)回到了原來的水平。 那無痛是否對(duì)中老年朋友的認(rèn)知功能產(chǎn)生影響？發(fā)生老年癡呆？ 2017年我國一項(xiàng)研究顯示，術(shù)后認(rèn)知功能障礙的發(fā)生率在使用“牛奶”麻醉的老年患者中是最低的，通常3天后就能恢復(fù)正常。 至于“麻藥讓人變傻”的謠言，那得看“傻”多長時(shí)間。 在做完檢查的30分鐘，走路會(huì)有些不穩(wěn)；3個(gè)小時(shí)之內(nèi)，有些不在狀態(tài)，像是頭一天熬夜看了歐冠賽事一樣； 6個(gè)小時(shí)以后，機(jī)會(huì)感覺“脈動(dòng)”回來了。 實(shí)際上，也有太多的研究都證實(shí)，通常所用的麻醉藥對(duì)智商沒有任何影響。 所以大家完全不要擔(dān)心做了會(huì)記憶力下降、引起老年性癡呆等等“想當(dāng)然”的副作用。 關(guān)于風(fēng)險(xiǎn)，正常吃飯都有可能被噎死、正常人喝水也有被嗆死的，所以沒有100%安全的醫(yī)療檢查，但至少99.99%都能成功做下來。資料顯示，無痛胃鏡麻醉帶來的死亡率只有二十萬分之一，這個(gè)數(shù)字遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于中國每年的交通事故死亡率為二十萬分之五。當(dāng)然，醫(yī)學(xué)并不是100%完美的科學(xué)，它也有副作用和不良反應(yīng)： 比如，推藥的地方有點(diǎn)疼，推藥后幾分鐘胸口出現(xiàn)發(fā)紅，醒來后有點(diǎn)不舒服，一般會(huì)有點(diǎn)頭暈，像喝醉了酒，癥狀短時(shí)間內(nèi)就會(huì)有好轉(zhuǎn)，但不能開車，少部分人會(huì)有頭痛、惡心嘔吐、非常興奮。 無痛胃腸鏡雖好，也不是人人都能做 以下人群不能做或謹(jǐn)慎做： 有藥物過敏史，特別是鎮(zhèn)靜藥物過敏者； 孕婦及哺乳期婦女； 患有容易引起窒息的疾?。? 嚴(yán)重打鼾者及過度肥胖者宜慎用； 心動(dòng)過緩者慎用； 由于全麻會(huì)抑制患者呼吸，故對(duì)伴有嚴(yán)重高血壓、嚴(yán)重心臟病和腦血管疾病者不適合做無痛胃鏡檢查。 嚴(yán)重心肺疾病患者，無法耐受內(nèi)鏡檢查； 懷疑消化道穿孔、休克的危重患者； 患有精神疾病，不能配合內(nèi)鏡檢查者； 消化道急性炎癥，尤其是腐蝕性炎癥患者； 胸腹主動(dòng)脈瘤、腦卒中患者。2020年04月26日2513
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邱榮元主任醫(yī)師 岳陽市人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 胃腸鏡檢查過程中，如果檢查醫(yī)師內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)了有疑問的地方（病變處），一般會(huì)取活檢，多數(shù)患者對(duì)什么是活檢，做活檢的意義不明白。 活檢是活體組織檢查的簡稱。人體是活的，人體是由各種組織組成的，活檢即熟稱的用活檢鉗夾一塊肉。您不要緊張：1.不痛：和我們皮膚不一樣，由于內(nèi)臟里沒有神經(jīng)分布，活檢時(shí)不會(huì)痛。2.很?。夯顧z下來的肉很小，只有芝麻大。3.少量出血：出血肯定是避免不了的，但因?yàn)閭诤苄。ㄖヂ榇螅?，不需要特殊處理，您依靠自身的凝血機(jī)制完全可以止血。 做活檢有什么意義？內(nèi)鏡檢查醫(yī)師依靠內(nèi)鏡圖像來診斷疾病，內(nèi)鏡圖像是肉眼觀察的，因而其診斷準(zhǔn)確率有一定的局限性。取活檢后，鉗下來的肉送到病理科，病理醫(yī)生會(huì)在顯微鏡下面仔細(xì)觀察，顯微鏡下的圖像表現(xiàn)可以彌補(bǔ)肉眼觀察的局限性，因此借助內(nèi)鏡醫(yī)師的圖像診斷，并結(jié)合病理醫(yī)師的顯微鏡下的圖像診斷，臨床醫(yī)師大大提高診斷的準(zhǔn)確性。2020年03月10日2166
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胃鏡相關(guān)科普號(hào)
孟澤武醫(yī)生的科普號(hào)
孟澤武 副主任醫(yī)師
福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
肝膽外科
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馬明哲醫(yī)生的科普號(hào)
馬明哲 副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
胃外科
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熊露醫(yī)生的科普號(hào)
熊露 主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
腫瘤科
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