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史建剛主任醫(yī)師 上海長(zhǎng)征醫(yī)院 骨科 門(mén)診經(jīng)常被問(wèn)到的問(wèn)題問(wèn)題1:史醫(yī)生,您好,我聽(tīng)說(shuō)有種病叫做胸椎后縱韌帶骨化癥,得了這個(gè)病會(huì)有什么表現(xiàn)呢?回答:胸椎后縱韌帶骨化癥的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,因其病程、嚴(yán)重程度、狹窄節(jié)段的平面、是否并存頸椎或腰椎疾病而表現(xiàn)出多樣性,有以下癥狀:胸背部疼痛因其沒(méi)有特異性,常常被忽視?;颊呒顾璨∽儚陌l(fā)病到完全性癱瘓可能僅經(jīng)過(guò)很短時(shí)間。但也有患者就診時(shí)稱(chēng)僅有持續(xù)性背部模糊痛,病史卻持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。下肢麻木、無(wú)力脊髓受壓引起神經(jīng)損害,導(dǎo)致下肢遠(yuǎn)端麻木,并逐漸向上發(fā)展,伴有下肢無(wú)力、僵硬,行走不穩(wěn),有踏空感或足踩棉花感,易跌倒。肋間神經(jīng)刺激性疼痛伴有胸腹部感覺(jué)異常,如束帶感等??赡芤?yàn)椴∽兝奂袄唛g神經(jīng)根所致。大小便功能障礙視病變程度不同,可有大小便無(wú)力、大小便失禁等表現(xiàn)。問(wèn)題2:那都需要做哪些檢查呢?回答:并不是每一個(gè)患者都會(huì)出現(xiàn)上述所有癥狀,而且常合并頸椎后縱韌帶骨化,所以需要結(jié)合相關(guān)檢查才能做出準(zhǔn)確的診斷。X線(xiàn)片檢查:胸椎側(cè)位或斷層X(jué)線(xiàn)片??砂l(fā)現(xiàn)骨化的后縱韌帶呈高密度影,可呈連續(xù)型或孤立型。CT檢查:CT檢查可明確診斷意義,也可測(cè)量椎管狹窄率。CT三維重建既可顯示骨化物的范圍、形態(tài),亦可顯示脊髓壓迫的程度。MRI檢查:MRI檢查可顯示脊髓受壓的程度、范圍等。(以上文字內(nèi)容均摘自由我主編,科學(xué)出版社出版的《脊柱:結(jié)構(gòu)、功能與疾病》科普書(shū),針對(duì)每一章節(jié)科普內(nèi)容,書(shū)籍采用了圖文并茂的形式,通俗易懂,感興趣的患者可以自行查詢(xún)購(gòu)買(mǎi))2020年05月13日
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