湘潭市中心醫(yī)院

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對(duì)于高血脂的病人，他汀是臨床最常用的降膽固醇藥物，對(duì)于預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化斑塊以及冠心病、心肌梗死、腦梗死等疾病的發(fā)生發(fā)展有非?？煽康寞熜?。積極應(yīng)用他汀以及其他降膽固醇藥物，把膽固醇降低到足夠低的水平，還有可能使已經(jīng)形成的動(dòng)脈粥樣斑塊縮小甚至消失。所以對(duì)于已經(jīng)發(fā)生心腦血管疾病或者膽固醇增高的病人，長(zhǎng)期堅(jiān)持他汀治療非常重要。 有的人經(jīng)過他汀治療后膽固醇得到滿意控制，問能否改成隔一天吃一次？一般不要這樣做。減少用藥次數(shù)或者用藥量會(huì)降低治療強(qiáng)度，膽固醇水平會(huì)再次升高，心腦血管會(huì)重新受到威脅。 血脂控制非常重要少數(shù)情況下，有的人服用他汀后有肝臟或者肌肉等不良反應(yīng)的發(fā)生，對(duì)于這些患者可以考慮減少他汀劑量或者隔天一次用藥。由于不同他汀的半衰期（可以簡(jiǎn)單理解為藥物在血液中存在的時(shí)間）有明顯不同，若需要隔天一次用藥，建議選擇半衰期較長(zhǎng)的他汀，例如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀或者氟伐他汀緩釋劑，這樣的話可以保證藥物在較長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)持續(xù)發(fā)揮降膽固醇作用。在這種情況下，為了保證降膽固醇效果，一般需要聯(lián)合應(yīng)用抑制膽固醇吸收的藥物——依折麥布。 必須再次強(qiáng)調(diào)，如果沒有不良反應(yīng)，應(yīng)該堅(jiān)持每天一次吃他汀，不要偷懶，不要怕麻煩，畢竟這是預(yù)防心腦血管病發(fā)作的最重要的手段之一