耳鳴

耳鳴發(fā)病率高，大部分是神經(jīng)性耳鳴，目前無(wú)好的治療辦法。搏動(dòng)性耳鳴是指沒(méi)有外界聲音刺激的情況下，患者感知到與心跳、脈搏節(jié)律一致的耳鳴聲音。耳鳴癥狀長(zhǎng)期存在會(huì)嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量，并可導(dǎo)致抑郁甚至自殺。與其它類型耳鳴不同，搏動(dòng)性耳鳴病人經(jīng)影像學(xué)全面檢查后多能檢出明確病因，針對(duì)病因治療絕大部分可以治愈。搏動(dòng)性耳鳴根據(jù)病因不同分為動(dòng)脈源性可靜脈源性，動(dòng)脈源性包括頸動(dòng)脈粥樣硬化性疾病、動(dòng)脈瘤、纖維肌肉發(fā)育不良等。靜脈源性包括乙狀竇憩室、乙狀竇骨壁局部缺損、橫竇狹窄、頸靜脈球憩室、導(dǎo)靜脈擴(kuò)張等。動(dòng)脈源性少見(jiàn)，特點(diǎn)是聲音大刺耳、在心臟收縮期出現(xiàn)、在體外可聽(tīng)到、不受體位或頸靜脈壓迫影響。靜脈源性多見(jiàn)，特點(diǎn)是聲音小、在心臟舒張期出現(xiàn)、通常只有患者聽(tīng)到、改變體位或壓迫頸靜脈可使聲音減弱甚至消失。最近文獻(xiàn)指出顱內(nèi)外靜脈的結(jié)構(gòu)和/或血流動(dòng)力學(xué)異常是搏動(dòng)性耳鳴的最常見(jiàn)原因。目前的微創(chuàng)治療方法包括針對(duì)靜脈竇狹窄行擴(kuò)張成形，發(fā)現(xiàn)靜脈竇憩室或擴(kuò)張行栓塞治療等，可以治愈搏動(dòng)性耳鳴，同時(shí)避免了以往傳統(tǒng)的開(kāi)放性手術(shù)及治療效果欠佳的情況。

一個(gè)月前突發(fā)左側(cè)結(jié)膜血管迂曲，伴有異物感及癢感，2天后眼部自行緩解，緩解三天后出現(xiàn)耳鳴癥狀，自訴為吹風(fēng)樣或腳步聲、敲鑼打鼓的雜音，夜間為甚，一周后右側(cè)眼睛異物感，自覺(jué)右側(cè)眼瞼無(wú)力，睜不不太開(kāi)，常覺(jué)右側(cè)視野有遮擋?；颊呶迥昵霸泻＞d竇動(dòng)靜脈漏手術(shù)，術(shù)后伴有記憶力減退，反應(yīng)稍遲鈍，右側(cè)上肢力量較術(shù)前有所減退。最近2-3年睡眠障礙，伴有記憶力進(jìn)行性減退，近半年，常自覺(jué)疲勞無(wú)力。高血壓10年余，口服苯磺酸氨氯地平

耳鳴為何難治耳鳴，這一常見(jiàn)的耳部癥狀，常常讓患者備感困擾，而治療耳鳴的難度也讓許多人感到無(wú)奈。那么，耳鳴為何難治呢？這背后涉及到多種復(fù)雜的因素。首先，耳鳴的病因具有多樣性和復(fù)雜性。耳鳴可能由多種原因引起，包括但不限于神經(jīng)源性耳鳴、梅尼埃病、聽(tīng)神經(jīng)瘤、耳硬化癥、噪聲性聾等。這些疾病可能導(dǎo)致耳蝸、聽(tīng)覺(jué)中樞或聽(tīng)神經(jīng)受損，而受損的部位和程度各不相同，使得治療難度增加。特別是神經(jīng)源性耳鳴，由于涉及到神經(jīng)系統(tǒng)的異常，往往難以根治。其次，耳鳴的診斷也具有一定的挑戰(zhàn)性。部分患者只是主觀上存在耳鳴癥狀，缺乏客觀的檢查方法。這使得醫(yī)生在診斷時(shí)難以準(zhǔn)確判斷病因，從而影響了治療方案的制定。此外，耳鳴也可能是其他系統(tǒng)疾病的表現(xiàn)，如中耳炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、高血壓等。這些疾病的治療需要綜合考慮患者的整體狀況，進(jìn)一步增加了治療難度。再者，耳鳴的治療效果受到多種因素的影響。患者的年齡、身體狀況、耳鳴的持續(xù)時(shí)間以及病因的嚴(yán)重程度等都會(huì)影響治療效果。對(duì)于一些長(zhǎng)期存在、病因復(fù)雜的耳鳴，即使經(jīng)過(guò)治療，癥狀也可能難以完全消除。此外，患者的心理狀態(tài)也會(huì)對(duì)治療效果產(chǎn)生影響。耳鳴可能給患者帶來(lái)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，而這些情緒又可能加重耳鳴的癥狀，形成惡性循環(huán)。最后，耳鳴的治療手段也具有一定的局限性。雖然目前有一些針對(duì)耳鳴的治療方法，如藥物治療、推拿按摩、手術(shù)等，但并非所有方法都適用于每個(gè)患者。而且，即使采用了合適的治療方法，由于耳鳴的病因復(fù)雜，治療效果也可能不盡如人意。綜上所述，耳鳴難治的原因主要包括病因的多樣性和復(fù)雜性、診斷的挑戰(zhàn)性、治療效果的影響因素以及治療手段的局限性等。因此，在治療耳鳴時(shí)，需要綜合考慮患者的具體情況，制定個(gè)性化的治療方案，并加強(qiáng)患者的心理疏導(dǎo)和健康教育，以提高治療效果和患者的生活質(zhì)量。同時(shí)，也需要加強(qiáng)耳鳴的研究和探索，尋找更為有效的治療方法，為更多的患者帶來(lái)福音。中醫(yī)治療耳鳴：探尋傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的智慧一、中醫(yī)治療耳鳴的理念中醫(yī)認(rèn)為，耳鳴并非孤立的癥狀，而是人體臟腑功能失調(diào)、氣血不和的外在表現(xiàn)。因此，中醫(yī)治療耳鳴注重整體調(diào)理，通過(guò)調(diào)和臟腑、平衡陰陽(yáng)、疏通氣血等方法，達(dá)到治療耳鳴的目的。此外，中醫(yī)還強(qiáng)調(diào)個(gè)體差異，根據(jù)患者體質(zhì)、年齡、病程等因素制定個(gè)性化的治療方案。二、中醫(yī)治療耳鳴的方法中藥內(nèi)服中藥內(nèi)服是中醫(yī)治療耳鳴的主要手段之一。根據(jù)患者的具體病情，中醫(yī)醫(yī)師會(huì)辨證施治，選用具有疏風(fēng)散熱、清熱利濕、益氣養(yǎng)血等功效的中藥進(jìn)行治療。通過(guò)調(diào)理臟腑功能、改善氣血循環(huán)，從而緩解耳鳴癥狀。針灸治療針灸是中醫(yī)治療耳鳴的又一重要方法。針灸可以刺激耳部及周圍的穴位，調(diào)和氣血、疏通經(jīng)絡(luò)，從而改善耳鳴癥狀。同時(shí)，針灸還能調(diào)節(jié)人體免疫系統(tǒng)，增強(qiáng)抵抗力，有助于疾病的康復(fù)。推拿按摩推拿按摩是中醫(yī)治療耳鳴的輔助手段。通過(guò)對(duì)耳部及周圍的穴位進(jìn)行按摩，可以促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解耳鳴癥狀。此外，推拿按摩還能舒緩緊張情緒，減輕心理壓力，有助于改善耳鳴患者的心理狀態(tài)。三、中醫(yī)治療耳鳴的優(yōu)勢(shì)副作用小相較于西醫(yī)治療耳鳴時(shí)可能使用的藥物，中藥的副作用相對(duì)較小。在正確使用和調(diào)配下，中藥能夠發(fā)揮良好的治療效果，同時(shí)減少對(duì)身體的不良影響。強(qiáng)調(diào)整體調(diào)理中醫(yī)治療耳鳴注重整體調(diào)理，旨在通過(guò)調(diào)整人體內(nèi)部環(huán)境，從根本上解決耳鳴問(wèn)題。相較于單純針對(duì)癥狀進(jìn)行治療的西醫(yī)方法，中醫(yī)治療更注重預(yù)防復(fù)發(fā)和全面改善身體健康。個(gè)性化治療中醫(yī)治療耳鳴注重個(gè)體差異，根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的治療方案。這使得治療更具針對(duì)性和有效性，能夠更好地滿足患者的需求。四、總結(jié)中醫(yī)治療耳鳴以其獨(dú)特的理念和方法，為患者提供了一種有效的治療選擇。通過(guò)中藥內(nèi)服、針灸治療、推拿按摩等手段，中醫(yī)能夠全面調(diào)理患者的身體狀態(tài)，緩解耳鳴癥狀，提高生活質(zhì)量。同時(shí)，中醫(yī)治療耳鳴還具有副作用小、強(qiáng)調(diào)整體調(diào)理和個(gè)性化治療等優(yōu)勢(shì)。因此，對(duì)于耳鳴患者來(lái)說(shuō)，嘗試中醫(yī)治療可能是一個(gè)值得考慮的選項(xiàng)。然而，需要指出的是，中醫(yī)治療耳鳴并非一蹴而就的過(guò)程，患者需要耐心配合醫(yī)師的治療方案，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。此外，在選擇中醫(yī)治療時(shí)，患者應(yīng)選擇正規(guī)的中醫(yī)院或診所，確保治療的安全和有效性。總之，中醫(yī)治療耳鳴以其獨(dú)特的理念和方法，為廣大耳鳴患者帶來(lái)了新的治療選擇。在未來(lái)，隨著中醫(yī)理論的不斷發(fā)展和完善，相信中醫(yī)治療耳鳴將會(huì)取得更加顯著的成果，為更多患者帶來(lái)福音。

耳鳴與腦鳴：同一現(xiàn)象還是不同病癥？在日常生活中，許多人可能都有過(guò)耳朵內(nèi)鳴響或顱內(nèi)鳴響的經(jīng)歷，這兩者分別被稱為耳鳴和腦鳴。然而，耳鳴和腦鳴是否屬于同一種現(xiàn)象，還是它們各自代表著不同的健康問(wèn)題呢？本文將對(duì)耳鳴和腦鳴的區(qū)別進(jìn)行詳細(xì)的探討。首先，從部位與性質(zhì)上來(lái)看，耳鳴和腦鳴存在明顯的差異。耳鳴是外界沒(méi)有聲源刺激，但患者卻能感覺(jué)到耳朵內(nèi)有聲音的現(xiàn)象。這些聲音可能包括蟬叫聲、嗡嗡聲或沉悶的聲響，這主要屬于聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的紊亂，通常被視為一種癥狀性疾病。相對(duì)而言，腦鳴則是患者感覺(jué)聲音在顱內(nèi)的鳴響，如蟲(chóng)鳴聲、流水聲等，這更多地關(guān)聯(lián)于腦部的功能性疾病。其次，耳鳴和腦鳴的病因也各有不同。耳鳴的出現(xiàn)往往與耳部器質(zhì)性疾病、頸動(dòng)脈受壓、神經(jīng)衰弱、藥物或毒物中毒等因素有關(guān)。例如，耳膜受損后音波傳播受到影響，外界環(huán)境噪音對(duì)耳神經(jīng)造成的壓迫，都可能導(dǎo)致耳鳴的發(fā)生。而腦鳴則多與腦部供血不足、貧血、營(yíng)養(yǎng)不足以及腦神經(jīng)受到壓迫有關(guān)。特別是老年人，由于腦供血不足，腦功能活動(dòng)降低，在睡眠不足、用腦過(guò)度及勞累時(shí)，更易誘發(fā)腦鳴癥狀。再者，從癥狀表現(xiàn)上來(lái)看，耳鳴和腦鳴也存在區(qū)別。耳鳴主要表現(xiàn)為耳朵內(nèi)鳴響，其音調(diào)、頻率等可能呈現(xiàn)多樣性。而腦鳴除了顱內(nèi)鳴響外，還可能伴隨頭暈?zāi)垦?、惡心嘔吐以及記憶下降等癥狀。值得注意的是，盡管耳鳴和腦鳴在部位、性質(zhì)和病因上存在差異，但它們有時(shí)也可能由相同的原因引發(fā)，如長(zhǎng)期熬夜、睡眠不足、精神壓力大等。這些因素可能同時(shí)影響聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)和腦部功能，導(dǎo)致耳鳴和腦鳴的出現(xiàn)。因此，在出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，我們應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)專業(yè)的檢查來(lái)明確病因，從而進(jìn)行針對(duì)性的治療?？偟膩?lái)說(shuō)，耳鳴和腦鳴雖然都是聽(tīng)覺(jué)或感知上的異?，F(xiàn)象，但它們并非同一回事。它們各自具有獨(dú)特的部位、性質(zhì)、病因和癥狀表現(xiàn)。因此，在面臨這些癥狀時(shí)，我們應(yīng)保持警惕，及時(shí)就醫(yī)，以便得到準(zhǔn)確的診斷和治療。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，也是預(yù)防和治療耳鳴和腦鳴的重要手段。中醫(yī)中藥、針灸、穴位貼敷都是非常好的治療方式。

良性肌束顫綜合征是指身體局部肌肉出現(xiàn)不自主的肌束顫動(dòng)，而不伴有肌無(wú)力、肌萎縮。這種肌束顫動(dòng)可以發(fā)生在身體的任何部位，常見(jiàn)于面部及四肢，多在靜息時(shí)出現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)時(shí)比較少見(jiàn)，預(yù)后比較良好，不會(huì)進(jìn)展為嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。下面耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生談一談?dòng)捎诹夹约∈C合征患者的暫時(shí)性鐙骨肌陣攣。最近有報(bào)道一位30歲男性，診斷為良性肌束顫綜合征，突然在右側(cè)出現(xiàn)嚴(yán)重的低音耳鳴。耳鏡檢查顯示鼓膜有節(jié)律性運(yùn)動(dòng)，與耳鳴同步。鼻咽檢查未見(jiàn)腭痙攣。腦磁共振成像和純音測(cè)聽(tīng)無(wú)明顯差異?；谶@些發(fā)現(xiàn)，該患者為鐙骨肌陣攣引起的客觀耳鳴作出了診斷?？陀^耳鳴在出現(xiàn)后48小時(shí)內(nèi)自行消失，但在隨后的幾天內(nèi)，患者出現(xiàn)頻繁而短暫的客觀耳鳴，持續(xù)時(shí)間僅數(shù)秒。從以上的病例我們可以看出鐙骨肌陣攣的發(fā)生表明存在潛在的運(yùn)動(dòng)單位興奮性。本病例提示，在某些患者中，鐙骨肌陣攣可能代表彌漫性運(yùn)動(dòng)單位超興奮性的臨床表現(xiàn)。關(guān)于鐙骨肌痙攣導(dǎo)致的耳鳴，如果您還有什么問(wèn)題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。