海軍軍醫(yī)大學第一附屬醫(yī)院

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公立三甲綜合醫(yī)院

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疾?。? 化療
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化療不良反應如何管理？在腫瘤治療領域，靶向、免疫等新療法日新月異，不斷帶來新的希望。然而，化療依然是抗擊癌癥不可或缺的治療手段。它在多種關鍵場景下，扮演著無可替代的角色；例如，化療可以顯著降低早期腫瘤術后復發(fā)風險，化療可以使不能手術的腫瘤轉化為可以手術根治，化療可以改善晚期腫瘤患者的生活質量和生存期，化療可以提高靶向治療和免疫治療的療效等等?？梢哉f，化療是貫穿抗癌征途的重要武器，守護著無數(shù)生命。誠然，化療常被形容為“殺敵一千，自損八百”，其潛在的毒副反應，如骨髓抑制、惡心嘔吐、脫發(fā)等，讓不少患者心生畏懼、忐忑不安。這份擔憂，我們深深理解。面對未知的痛苦，產生顧慮是人之常情。所幸，今天的化療，已非昨日！得益于化療藥物的持續(xù)優(yōu)化更新以及支持治療手段的飛速進步，現(xiàn)代化療的安全性已顯著提升。發(fā)生嚴重不良反應的情況已大大減少。絕大多數(shù)副作用都變得可預測、可治療、可管理。那么，化療期間的患者應該如何應對不良反應呢？1.?骨髓抑制：??密切監(jiān)測：每周復查血常規(guī)！重點關注：白細胞、中性粒細胞、血紅蛋白、血小板，其他可以忽略！??應對策略：醫(yī)生會根據(jù)血細胞下降的程度和類型，采取精準處理；同時，當白細胞低的時候容易感染，患者需要戴口罩、避免受涼；當血紅蛋白低的時候，患者會乏力，可以口服五紅湯；當血小板低的時候，容易出血，建議避免碰撞，可以口服花生衣。2.?惡心嘔吐：如今，在化療開始前，醫(yī)生通常會預防性聯(lián)合使用強效止吐藥物（如5-HT3受體拮抗劑、NK-1受體拮抗劑、激素等）。這就像提前筑起一道堅固的堤壩，已將化療引起的急性、重度嘔吐發(fā)生率顯著降低；部分患者可能在化療后24小時或更久，出現(xiàn)延遲性惡心嘔吐。不必焦慮，現(xiàn)在的止吐藥物很多，可以很好的管控，而且通?；熃Y束三天后會一天比一天好起來。3.脫發(fā)：特點：部分（非所有）化療藥物會影響快速生長的毛囊細胞，導致頭發(fā)，有時包括眉毛、睫毛脫落。??可逆：這可能是最直觀的副作用，但它通常是可逆的！化療療程結束后，頭發(fā)會像春天的小草般重新生長起來。新生的頭發(fā)往往更細軟、濃密，煥發(fā)新生。?溫暖建議：提前準備喜愛的假發(fā)、帽子或頭巾，既能保持形象，也能增添一份安心和溫暖。記住，這只是生命旅程中一段短暫的休整。4.?肝腎功能影響監(jiān)測：部分化療藥物可能對肝臟或腎臟功能產生一定影響，特別是對本來肝腎功能就有問題的患者，需要每周復查，如果每次復查還可以，可以每周期治療前復查，以此減少抽血頻次，畢竟每位患者的血液是寶貴的！??溫暖建議：化療期間不建議同時使用抗腫瘤類的中藥，會加重肝腎負擔！如果存在異常，需要及時保肝護腎，醫(yī)生會根據(jù)損傷程度給予相應處理。5.?排便異常??腹瀉：特定藥物（如伊立替康）較易引發(fā)。如果輕度腹瀉，建議口服易蒙停，如果腹瀉嚴重，需及時告訴醫(yī)生，必要時及時收治入院，補液支持。??便秘：化療期間更為常見?？赏ㄟ^調整飲食（增加富含纖維的蔬果、粗糧，保證充足飲水）、適度活動來改善。若效果不佳，醫(yī)生可提供安全的緩瀉藥物幫助緩解。親愛的患者朋友，我們深知抗癌之路的艱辛。但請相信，現(xiàn)代醫(yī)學已為化療構筑了強大的“防護網(wǎng)”和“支持盾”?；煹牟涣挤磻^非不可逾越的障礙。通過醫(yī)患之間坦誠、及時的溝通，通過規(guī)范化的預防措施、嚴密的動態(tài)監(jiān)測以及有效處理，絕大多數(shù)副作用都能得到良好的控制與管理。我們的共同目標，是讓您能夠更平穩(wěn)、更有信心地完成治療，從而最大程度地收獲化療帶來的獲益——治愈的希望、復發(fā)的遠離、生活質量的改善和生存期的延長。讓我們攜手同行，共同走過這段特殊的旅程。您不是一個人在戰(zhàn)斗，我們始終在您身邊，為您的健康保駕護航！加油?