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李百強(qiáng)主任醫(yī)師 東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 重癥醫(yī)學(xué)科 原則上請專業(yè)醫(yī)生處理。 以下為自行處理方法，供病友參考： 出院前請各位病友及家屬務(wù)必明確了解剩余各引流管所引流的液體種類： A、腹膜后引流管：多為膿液和壞死組織 B、膽囊引流管：膽汁 C、胰瘺引流管：胰液 D、胃瘺引流管：胃液 E、十二指腸/小腸瘺瘺口引流管：腸液 F、結(jié)腸瘺瘺口引流管：大便 G、末端回腸造口后的結(jié)腸瘺口瘺口引流管： （1）、腹腔引流管堵塞（引流液明顯減少或消失）： 1、首先確認(rèn)一下引流管在體內(nèi)深度是否正常，標(biāo)記線距離皮膚是否有變化，如明顯脫出可嘗試緩慢放回，遇到阻力立即停止，到醫(yī)院處理。 2、如確認(rèn)引流管深度無明顯變化，處理如下： 腹膜后膿腔引流管引流液忽然減少尤其是忽然消失往往提示堵塞：注射器少量低壓多次注射生理鹽水，請勿回抽，后接引流管帶觀察，引流液恢復(fù)正常量即可；注水后無明顯阻力或見液體自引流管周流出提示引流管通暢； 膽囊引流管引流液忽然減少尤其是忽然消失往往提示堵塞：請醫(yī)生處理； 胰瘺引流管引流液忽然減少往往提示病情好轉(zhuǎn)，可嘗試上述少量注水步驟； 胃瘺、十二指腸/小腸瘺、結(jié)腸瘺引流管引流液忽然減少尤其是忽然消失往往提示堵塞：注水，操作同上，但注水液體量盡可能少。 末端回腸造口后的結(jié)腸瘺口引流管引流液忽然減少或忽然消失往往問題不大：可注水，操作同上，注水液體量可偏多一些，沖洗后如有液體自肛門排出則有利于預(yù)防萎縮性結(jié)腸炎。 注：腹膜后膿腔引流管中如協(xié)同引流管互相之間由通暢變不通：需要首先按照以上方式確認(rèn)引流管自身是否通暢，確認(rèn)自身通暢后互相之間仍然不通：往往提示病情好轉(zhuǎn)，不要過于擔(dān)心，繼續(xù)沖洗即可。 （2）、腹腔引流管脫落： 1、通常紅色或白色導(dǎo)尿管脫落后可嘗試消毒后輕輕放回至原標(biāo)記處； 2、如為藍(lán)色/白色豬尾巴導(dǎo)管（如膽囊、胰瘺引流管）請勿嘗試放回，膽囊引流管脫出請平臥休息8小時以上，避免膽汁漏至腹腔引發(fā)腹膜炎； 3、如重新放置后疼痛明顯或引流液顏色改變立即就醫(yī) 4、如引流管確實無法放回請謹(jǐn)慎觀察1-2天，如果出現(xiàn)腹痛、腹脹、發(fā)熱、皮膚黃染等癥狀請及時就診，無上述癥狀可等到正常復(fù)查時間就診復(fù)查。本文系李百強(qiáng)醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年06月01日
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