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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 大部分化療藥物對人體都有毒副作用，對腫瘤患者化療可謂是殺敵一千自傷八百。而各種化療藥物的各種毒副作用出現(xiàn)的時(shí)間，往往是病人出院在家這段期間為主，因此化療期間，腫瘤病人在家護(hù)理非常重要。1、營養(yǎng)支持方面的護(hù)理。首先是盡可能通過進(jìn)食來解決營養(yǎng)不足的問題，整體以清淡、高熱量、高蛋白質(zhì)與多纖維素飲食為主。其次，每次每種食物量不宜多，應(yīng)多樣化，以少食多餐為宜，盡可能滿足病人的飲食要求，達(dá)到增進(jìn)病人食欲、促使病人進(jìn)食、保證病人營養(yǎng)需求的目的。另外，如果由于病人的化療毒副作用而嚴(yán)重影響進(jìn)食，為避免營養(yǎng)不足，應(yīng)及時(shí)行靜脈營養(yǎng)支持治療。除營養(yǎng)支持外，還要充分保證化療期間病人的睡眠。俗話說，化療期間只要病人吃得好、睡得好，一般是比較放心的。2、中藥及其它藥物的輔助治療。由于化療的毒副作用必定會給人帶來不同程度的傷害，并且隨著藥物劑量的累積與化療次數(shù)的增加，化療毒副作用的表現(xiàn)，會越來越嚴(yán)重。盡可能早期給予中藥及其它藥物進(jìn)行輔助治療，治未病好過治已病。盡可能避免或減少化療的毒副作用，給人體化療期間帶來的傷害。中藥還可以通過飲食化，也就是食療來達(dá)到輔助治療的目的，并且經(jīng)濟(jì)實(shí)惠、簡容易行。3、化療的毒副作用的觀察（1）骨髓抑制：化療所使用的化療藥大部分會導(dǎo)致骨髓抑制，主要表現(xiàn)為白細(xì)胞和血小板進(jìn)行下降，甚至紅細(xì)胞、血紅素都一起下降。通過觀察病人有無頭暈、臉色蒼白、疲倦、皮下出血點(diǎn)，牙齦出血等表現(xiàn)。我有位親人在化療時(shí)，及時(shí)通過觀察有皮下出血點(diǎn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)了嚴(yán)重的骨髓抑制，經(jīng)及時(shí)搶救性治療，挽回了生命。（2）消化器官損害：這是最常見的化療毒副作用，主要表現(xiàn)為食欲下降、飲食減少、惡心、嘔吐、腹瀉、便秘等癥狀，嚴(yán)重者合并有肝臟損害，導(dǎo)致肝區(qū)不適、尿黃、眼黃等癥狀。（3）炎癥反應(yīng)：化療藥物會導(dǎo)致化療患者出現(xiàn)發(fā)熱、頭暈、口舌生瘡等炎癥反應(yīng)。（4）神經(jīng)毒性反應(yīng)：化療藥物還會對周圍神經(jīng)末梢產(chǎn)生損害，比較常見的是患者手腳麻木感、針刺感，感覺異常，遇冷加重，也有部分患者會出現(xiàn)尿潴留、便秘等表現(xiàn)。（5）化療對心、肺、腎也會帶來損害，但一般是化療藥用量大或到化療后期化療藥累積產(chǎn)生的損害。臨床可表現(xiàn)這腰疼、心慌、心悸、咳嗽等表現(xiàn)。4、置管管道的護(hù)理。很多癌癥化療患者都帶有管道，最常見的就是PICC置管，一般回家前是會貼膜保護(hù)好，但在家洗浴時(shí)用保鮮膜做暫時(shí)保護(hù)，避免損傷固定保護(hù)導(dǎo)管的貼膜，導(dǎo)致導(dǎo)管外露污染及意外管道的脫落。另外，就是要遵醫(yī)囑及時(shí)到專業(yè)換藥門診，進(jìn)行定期的沖管、局部消毒換藥等管理護(hù)理。還有一些癌癥，帶有空腸營養(yǎng)管或尿管，也要注意管道護(hù)理，避免管道并發(fā)癥發(fā)生。部分結(jié)直腸癌行造口手術(shù)的病人，也要做好在家的造口護(hù)理。2022年08月23日
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王少東副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 胸外科 化療在殺死腫瘤細(xì)胞的同時(shí)也會攻擊正常細(xì)胞，故而會產(chǎn)生多種不良反應(yīng)，如疲倦、惡心嘔吐、腹瀉、便秘、口腔粘膜潰瘍、肝腎功能損傷、骨髓抑制等等，積極采取相關(guān)措施可以有效預(yù)防或者緩解化療的毒副作用。具體措施可分為自身調(diào)節(jié)和藥物干預(yù)。一.自身調(diào)節(jié)包括如下幾方面：①在治療期間保證充足的休息，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)提高自身耐受力；②穿著保暖，預(yù)防感染；③多食蔬菜、水果，補(bǔ)充各種維生素，勤漱口，用于預(yù)防化療引起的胃腸道功能紊亂和口腔粘膜潰瘍。多食含鐵動(dòng)物內(nèi)臟器官，降低化療后骨髓抑制的嚴(yán)重程度。二.藥物干預(yù)包括口服激素、葉酸、止吐藥、保肝藥、補(bǔ)血藥、營養(yǎng)神經(jīng)藥等，化療前水化可以減輕藥物的腎毒性，必要時(shí)可考慮減少化療藥劑量用于減輕化療的毒副反應(yīng)。2022年08月19日551
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孫君重主任醫(yī)師 坪山區(qū)中心醫(yī)院 腫瘤血液科 28度。 這個(gè)呢，我看不到原發(fā)灶的情況。 應(yīng)該也是肺的這個(gè)腫瘤，化療加免疫治療以后，咳嗽加重，嗓子疼，那這種情況呢，首先是我認(rèn)為的話，就是可能合并有咽部嗓子這個(gè)區(qū)域呢，啊，有炎癥情況啊，因?yàn)槌粤讼姿幰院蟀Y狀是好轉(zhuǎn)的。 但是呢，有發(fā)燒，38度五的這個(gè)體溫，所以這種情況呢，我個(gè)人建議兩點(diǎn)啊，第一點(diǎn)呢，我們要把炎性的指標(biāo)再查一查，包括血常規(guī)，C反應(yīng)蛋白，降鈣素源，那第二個(gè)情況呢，就是拍一個(gè)肺片子，來了解一下咳嗽的這個(gè)情況是不是單純的，那么就是炎癥引起的，呃，細(xì)菌性炎癥引起的問題。 啊，要警惕的情況就是免疫造成的肺部的間質(zhì)性炎癥啊，所以這個(gè)這個(gè)情況呢，是要通過啊，拍片子，然后呢，相關(guān)炎性指標(biāo)的檢查，進(jìn)一步澄清了以后，然后再決定我們下一步的治療的。 如果有肺部呢，有確切的炎癥的話，那我建議呢，就是一定要的話，進(jìn)行積極的，那么抗炎治療可以進(jìn)行實(shí)驗(yàn)啊，然后呢，來進(jìn)行應(yīng)用靜脈的抗生素進(jìn)行治療，好吧。2022年08月04日143
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高天副主任醫(yī)師 北京腫瘤醫(yī)院 骨與軟組織腫瘤科 化療后出現(xiàn)腹瀉是臨床中比較常見的問題，那么今天我們就一起來探討一下，為什么會出現(xiàn)腹瀉，出現(xiàn)了我們應(yīng)該怎么辦？如果化療后出現(xiàn)了腹瀉，我們首先應(yīng)該判斷這是化療后白血病降低引起的腸道感染還是化療藥物本身的毒副作用。腸道感染除了腹瀉還會伴隨著發(fā)熱、腹痛，我們需要做一個(gè)血常規(guī)和便常規(guī)，如果是腸道感染這個(gè)時(shí)候我們就不能單純的使用止瀉藥，而是要使用抗生素[1]。如果是化療藥物的毒副作用我們可以使用藥物對癥治療：像輕度-中度腹瀉，我們通常使用整腸生/培菲康，吃益生菌要用涼開水沖藥;易蒙停，黃連素也可以。重度-中毒腹瀉可以使用斯密達(dá)，瀉利?；蛞酌赏＃ň唧w劑量和用法請咨詢主治醫(yī)生）于此同時(shí)我們的飲食也應(yīng)該注意，輕中度腹瀉者飲食應(yīng)清淡、進(jìn)食好化的食物，如小米湯或粥、西紅柿面片湯、雞蛋龍須面等；注意增加液體攝入，如橙汁及清淡的蔬菜湯等；同時(shí)補(bǔ)充含鉀多的食物，如小米粥、莜麥面、栗子、豆類、雞蛋、油菜、西紅柿、醬黃瓜、紫菜、橙子、香蕉等；要避免油膩、粗纖維、燒烤、油炸和生冷等食物，如油炸食品、全脂牛奶、干豆類、玉米、芹菜、韭菜、辣椒等。腹瀉嚴(yán)重的患者可能需要暫時(shí)禁食，脫水者可能需要靜脈補(bǔ)液[2]。參考文獻(xiàn):[1]彭文穎,楊潤祥.腫瘤患者腹瀉的處理[J].中國臨床醫(yī)生雜志,2022,50(01):10-15.[2]劉海榮.應(yīng)對化療副作用的飲食要點(diǎn)[J].中國老年,2020(21):432022年07月19日2021
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王子良主任醫(yī)師 威海市立醫(yī)院 甲狀腺外科 急性口腔黏膜炎指患者在進(jìn)行放療、化療、靶向、免疫等抗腫瘤治療時(shí)出現(xiàn)的口腔黏膜炎（oralmucositis，OM）。一、分類化療相關(guān)性口腔黏膜炎，又稱化療誘發(fā)性口腔黏膜炎（CTOM），是化療時(shí)最常見的口腔并發(fā)癥，通常于化療開始后4~7天內(nèi)發(fā)生，10~14天時(shí)達(dá)到高峰。放療相關(guān)性口腔黏膜炎（RTOM），則是指放射治療所導(dǎo)致的口腔黏膜的炎癥或潰瘍性病變。放、化療引起的OM，主要表現(xiàn)為口腔黏膜充血、紅斑、水腫、糜爛以及不同程度的潰瘍等，患者往往表現(xiàn)為局部疼痛、進(jìn)食困難、口干以及味覺障礙等。?分子靶向藥物和免疫治療所引起的OM有所不同，病變常較彌散、范圍較大且界限不清，覆蓋有由纖維蛋白、改變的白細(xì)胞和上皮碎片組成的假膜，且往往合并真菌感染，嚴(yán)重地影響著患者的生活質(zhì)量，可能導(dǎo)致藥物劑量調(diào)整或者治療中止。?在分子靶向藥物中，表皮生長因子受體?酪氨酸激酶抑制劑（EGFR-TKI）在臨床上廣泛應(yīng)用，其引起的OM，常在用藥開始第13~19天出現(xiàn)，表現(xiàn)為口腔黏膜出現(xiàn)紅斑、水腫和糜爛，進(jìn)而形成點(diǎn)狀或者片狀潰瘍，可波及上下唇、雙頰、舌頭以及口底黏膜；黏膜潰瘍表面覆以偽膜、滲血，引起疼痛、吞咽困難和味覺異常等。?目前認(rèn)為，第二代EGFR-TKI阿法替尼OM的發(fā)生率比第一代和第三代EGFR-TKI要高。二、風(fēng)險(xiǎn)分級三、口腔日常護(hù)理四、其他預(yù)防措施五、診斷分級六、非藥物治療（1）一旦發(fā)生口腔損傷，應(yīng)教育和支持患者持續(xù)進(jìn)行口腔護(hù)理；≥3級OM患者應(yīng)加強(qiáng)對口腔的監(jiān)測。（2）每天進(jìn)餐后，即刻進(jìn)行口腔清潔，使用小頭、軟毛的牙刷，刺激性小的牙膏；≥3級OM患者，還需要護(hù)理人員協(xié)助進(jìn)行被動(dòng)口腔清潔，完成口腔基礎(chǔ)護(hù)理，2~3次/日。?（3）增加鹽水漱口次數(shù)，以保持口腔表面清潔和濕潤。?（4）應(yīng)評估飲食要求，進(jìn)食少渣、滑潤的食物，避免食用不合適的食物（酸、燙、辛辣食物），應(yīng)忌煙酒，以防止和減少對口腔黏膜的刺激。?（5）應(yīng)監(jiān)測吞咽問題、營養(yǎng)不良和體重減輕，并為患者提供支持和建議。應(yīng)評估食物粘稠度，對食物強(qiáng)化和攝入方法進(jìn)行調(diào)整，并且注意患者教育和提供指導(dǎo)?？梢钥紤]使用膳食補(bǔ)充劑型飲料，經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造口喂養(yǎng)，放射指導(dǎo)下的胃造口術(shù)或鼻胃管喂養(yǎng)。對于≥3級OM患者，應(yīng)請臨床營養(yǎng)師協(xié)助制定個(gè)性化膳食，攝入流食或半流食，防止嗆咳，必要時(shí)實(shí)施腸外營養(yǎng)治療。?（6）應(yīng)評估液體攝入，持續(xù)監(jiān)測緩解疼痛的給藥途徑?！?級OM患者，需加強(qiáng)監(jiān)測，并且動(dòng)態(tài)評估疼痛管理的效果以及任何潛在的副作用，包括患者的恐懼和擔(dān)憂。（7）使用低能量激光治療照射口腔潰瘍處，5天/周，以加速潰瘍愈合。（8）對于≥3級OM患者，可與主診醫(yī)師進(jìn)行溝通，考慮停用或降低化療和分子靶向藥物的劑量強(qiáng)度或密度。七、藥物治療1、黏膜保護(hù)劑：目前臨床使用的黏膜保護(hù)劑，主要有口腔凝膠、口腔潰瘍防護(hù)劑、自由基清除劑、必需氨基酸及過飽和鈣磷酸鹽等。?口腔凝膠（益普舒），為進(jìn)口的即用型、便攜式制劑，是一種基于脂質(zhì)類的不含防腐劑的液體，噴涂接觸到口腔黏膜時(shí)能夠自動(dòng)聚集排列，5分鐘內(nèi)即迅速地形成一層保護(hù)膜，覆蓋口腔潰瘍面，起到明顯的止痛作用，且可通過減少潰瘍面的刺激，改善進(jìn)食，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。??一項(xiàng)RCT表明口腔潰瘍防護(hù)劑（利膜平）防治RTOM，能夠有效抑制鼻咽癌放化療所致口腔黏膜損傷的進(jìn)展，縮短口腔黏膜愈合時(shí)間以及緩解疼痛（Ｐ＜0.05）。另一項(xiàng)Meta分析納入30項(xiàng)用氨磷汀處理口腔黏膜炎的研究，其中有16項(xiàng)研究數(shù)據(jù)顯示氨磷汀可以減輕OM的嚴(yán)重程度，還有10項(xiàng)研究未能顯示相應(yīng)的獲益，另外4項(xiàng)研究未得出明確結(jié)論。?2、鎮(zhèn)痛劑?:ＯＭ患者的潰瘍疼痛，往往影響其進(jìn)食和營養(yǎng)，可在進(jìn)食前使用2％的利多卡因、0.5％～1％普魯卡因溶液、利多卡因凝膠或苯佐卡因糊劑，噴涂于潰瘍處。?益普舒等黏膜保護(hù)劑也可用于緩解口腔疼痛。對口腔疼痛對于≥3級ＯＭ患者，可以結(jié)合患者具體情況，考慮使用全身止痛藥和抗焦慮藥，比如嗎啡、芬太尼以及多慮平等。使用全身鎮(zhèn)痛劑時(shí)，應(yīng)考慮采取最佳給藥途徑及其劑量，如皮下/靜脈鎮(zhèn)痛（阿片類藥物）或透皮貼劑。3、糖皮質(zhì)激素?:局部使用糖皮質(zhì)激素類藥物，可以減輕黏膜水腫，抑制炎癥反應(yīng)，緩解患者的癥狀，但是不宜長期使用，因有增加口腔真菌感染的風(fēng)險(xiǎn)。含有地塞米松的凝膠可用于口瘡病變；使用0.1％曲安奈德口內(nèi)膏涂布于潰瘍處，3次/日，可促進(jìn)愈合。?4、抗感染治療:觀察口腔是否發(fā)生多重（細(xì)菌、真菌以及病毒）感染；如有需要，應(yīng)給予局部或全身抗感染治療。?抗真菌漱口水，可用于念珠菌感染。?防治細(xì)菌感染，可局部使用抗生素類漱口液，如新唑漱口液、制霉菌素片聯(lián)合碳酸氫鈉溶液等。一項(xiàng)RCT觀察了78例中晚期結(jié)腸癌化療后口腔潰瘍患者，治療組給予配制的混合漱口液（生理鹽水500ｍl、利多卡因200mg、慶大霉素16萬Ｕ和地塞米松10mg），而對照組給予口泰漱口液含漱治療。結(jié)果觀察到治療組的口腔潰瘍分級低、疼痛輕和口腔菌落數(shù)少，且治愈時(shí)間短于對照組。?另一項(xiàng)RCT表明采用氟康唑漱口液治療腫瘤化療所致口腔潰瘍療效明顯。?另一項(xiàng)RCT應(yīng)用曲安奈德口腔乳膏治療化療后口腔潰瘍，對照組使用生理鹽水、利多卡因及慶大霉素混合液含漱，結(jié)果顯示曲安奈德乳膏的治療療效顯著。?5、唾液替代品?如果有口腔黏膜干燥、不適，可以使用人工唾液或者口腔濕潤凝膠。?6、口腔護(hù)理液?多項(xiàng)國際指南積極推薦采用芐達(dá)明口腔漱液?，用于減輕喉嚨或口腔炎癥相關(guān)的疼痛。?芐達(dá)明口腔漱液能迅速和暫時(shí)地舒緩口腔或咽喉疼痛。通常成人劑量不低于15ｍl（1湯匙），每天含漱3～4次；液體應(yīng)與炎癥區(qū)接觸至少30秒，然后吐出。對于RTOM，應(yīng)在進(jìn)行放療前一天開始使用，并在整個(gè)治療期間及治療后繼續(xù)使用，直至ＯＭ痊愈或明顯改善。?謝寧等報(bào)道，納入因接受放療導(dǎo)致RTOM的鼻腔NK/T細(xì)胞淋巴瘤患者，分別給予雙氯芬酸含漱液或復(fù)方硼酸含漱液治療，結(jié)果表明雙氯芬酸含漱液能有效地緩解和消除放射性口腔黏膜炎引起的疼痛，療效維持長于復(fù)方硼酸含漱液（P＜0.05）。?對于甲氨蝶呤所導(dǎo)致的ＯＭ，臨床上可以采用四氫葉酸鈣配制含漱液漱口。?7、細(xì)胞因子?已有臨床報(bào)道某些細(xì)胞因子可用于治療OM，如粒細(xì)胞?巨噬細(xì)胞刺激因子、重組人表皮生長因子和白介素?11等。?有研究將ＧＭ?CSF用于治療OM，但也有研究認(rèn)為GM-CSF治療RTOM與常規(guī)漱口水無異。鑒于有關(guān)研究的不一致性，在本專家共識中，不推薦ＧＭ?CSF用于治療ＯＭ。吳紅革等報(bào)道一項(xiàng)RCT研究，納入的頭頸部腫瘤放射治療患者分別接受金因肽口腔噴霧或安慰劑治療，結(jié)果顯示金因肽可以顯著降低急性RTOM的發(fā)生率及反應(yīng)級別。?2018年，一項(xiàng)臨床研究納入在放療期間均接受白介素?11治療的RTOM患者，結(jié)果顯示與治療前相比，白介素?11治療后口腔黏膜損傷及疼痛狀況明顯好轉(zhuǎn)（P＜0.05）。?8、中藥制劑已有多項(xiàng)研究顯示現(xiàn)代中藥復(fù)方制劑，包括雙花百合片、口炎清顆粒和康復(fù)新液等，均在一定程度上降低OM的嚴(yán)重程度和緩解疼痛。?9、天然藥物蜂蜜可用作OM的輔助治療，可以緩解相關(guān)疼痛。在放、化療前和／或后，可以使用純天然花蜜，直接涂抹于口腔或者將其稀釋后漱口，每天3次，至少干預(yù)7天。2022年06月25日968
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涂畫副主任醫(yī)師 中山大學(xué)腫瘤防治中心 婦科 1、化療過程及化療后1-2周可能會出現(xiàn)惡心，嘔吐，便秘，腹瀉，肌肉及骨骼疼痛，為正?，F(xiàn)象，若程度嚴(yán)重，需要就近就醫(yī)。2、化療藥物可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)，若化療過程中出現(xiàn)胸悶，氣緊，渾身瘙癢等不適，立刻關(guān)閉化療藥物，并呼叫護(hù)士。3、化療期間每日飲水量：2000-3000ml，以保護(hù)腎功能，加強(qiáng)營養(yǎng)飲食。4、每3-5天查一次血常規(guī)（可以就住宿附近社區(qū)醫(yī)院查），注意觀察白細(xì)胞和血小板的情況，如果白細(xì)胞低于3.0，血小板低于75，需要找醫(yī)生對癥治療。5、一般打化療療程為21天一療程，周療方案是每周化療一次，下次化療，需提前1-3天左右，在血常規(guī)正常情況下可以抽化療前常規(guī)檢查（血常規(guī)+生化常規(guī)+腫瘤指標(biāo)+心電圖）。6、為節(jié)省您的時(shí)間，化療前1周可在“中腫掌上就醫(yī)”APP掛涂畫醫(yī)生的云診室號，我可幫您提前開好化療前的檢查單，您可自行預(yù)約檢查時(shí)間，最好約到復(fù)診當(dāng)天的早上，這樣可以先做完檢查之后來找我看結(jié)果并開化療單，省去一次來回醫(yī)院的時(shí)間，也讓我能夠更及時(shí)的了解您的檢查情況。7、每次化療前最好做個(gè)表，記錄化療每次化療用藥，腫瘤指標(biāo)變化情況，自己上次化療后白細(xì)胞，血小板，血色素最低值，下次就診時(shí)告知醫(yī)生。2022年06月21日1090
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龐丹梅主任醫(yī)師 佛山市第一人民醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科 在各種腫瘤不同時(shí)期的治療過程中，可能都會用到化療?；煯a(chǎn)生的副作用可能最常見的是消化道反應(yīng)，有惡心、嘔吐、反酸等癥狀，處理方法主要是應(yīng)用止吐藥改善胃腸道反應(yīng)。另外化療可能引發(fā)骨髓抑制反應(yīng)，最常見的是白細(xì)胞下降、血小板降低、貧血加重。如降低較多，需要應(yīng)用皮下注射升白針，同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)，有助于升高白細(xì)胞和血小板等。還有其他的一些過敏反應(yīng)，還有皮膚反應(yīng)等，可以用抗過敏的藥預(yù)防。2022年06月20日263
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.化療以后，病人免疫系統(tǒng)比較差，免疫系統(tǒng)整個(gè)受到了打擊，同時(shí)胃腸的功能也比較弱，呼吸了涼空氣，或者吃了涼的不好的食物，容易出現(xiàn)相關(guān)的反應(yīng)，如嘔吐，腹瀉等。2.有一些藥物，如常用的奧沙利鉑，這類藥物一般要讓病人三天之內(nèi)絕對的不能碰涼東西，不能吸涼空氣，因?yàn)樵诩韧R床治療患者中發(fā)現(xiàn)，吸入冷空氣或者吃涼的東西，會誘發(fā)用過奧沙利鉑的病人喉頭的水腫，呼吸困難等，容易出現(xiàn)危險(xiǎn)。2022年06月10日2031
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孟勇主任醫(yī)師 西安市第三醫(yī)院 普外科 大家好，我是孟醫(yī)生，有人說化療是以毒攻毒，確實(shí)化療具有一定的毒副作用，如消化道的反應(yīng)、血糖下降、免疫降低等。所以患者化療之后，首先要做到的是注意休息，避免勞累。其次在飲食方面也需要特別注意，第一，不易吃或者少吃辛辣食物，煙熏、油炸、生冷的食物，少吃油脂的或者是高脂肪的食物，不吸煙，不飲酒。二、重點(diǎn)說一下易吃的食物，第一，要多吃一些富含蛋白質(zhì)的食物，比如說瘦肉、蛋類、魚類、豆制品等，特別是豆類食物含有天然的抗癌物質(zhì)。第二，化療藥物會引起消化道的反應(yīng)和白細(xì)胞下降，所以應(yīng)選擇柔軟、好消化和補(bǔ)充白細(xì)胞的食物，比如說粥、面包、香菇、大棗等。第三，多吃新鮮蔬果，長期吃蔬果能夠?qū)⒒及┑膸茁蕼p少百分之。 50，甚至更高，您聽明白了嗎？2022年06月09日237
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藕寶池主治醫(yī)師 安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 乳腺外科 一、惡心、嘔吐1、預(yù)防為主，在化療前1小時(shí)吞服一片奧康澤（完整吞下），一個(gè)療程僅服一片。或使用昂丹司瓊口溶膜2、飲食建議：高蛋白、易消化、低脂二、腹瀉、便秘（腹瀉）服用洛派丁胺或蒙脫石散，嚴(yán)重者須補(bǔ)液，補(bǔ)充電解質(zhì)（便秘）多吃膳食纖維，如剁碎的蔬菜?？诜楣腔蚋视停_塞露通便三、脫發(fā)脫發(fā)是可逆的，停藥后6周會逐漸生長。外出時(shí)戴帽子，避免在太熱或太冷的天氣外出。使用含蛋白質(zhì)的軟性洗發(fā)劑，使用軟的梳子，避免用力梳理。如果必須用電吹風(fēng)，請使用低溫一檔吹頭發(fā)，不要染發(fā)或燙發(fā)。化療前帶冰帽也有一定作用。四、手足綜合征（四肢麻木，皮疹，疼痛）停藥后可恢復(fù)；穿戴緊的手套襪子，讓手腳降溫（接觸冰塊）；服用塞來昔布止疼；服用甲鈷胺等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物；局部皮膚涂用尿素軟膏；可用溫水泡手腳以緩解麻木，避免接觸過熱的物品而燙傷五、口腔潰瘍化療前口含冰塊減少藥物刺激，用生理鹽水每日多次漱口（不建議使用市場銷售的漱口液，因?yàn)槠渚凭扛撸?，保持口腔濕潤，避免過冷、過熱的食物六、白細(xì)胞減少、肝功能異常需及時(shí)處理，打短效/長效升白針（重組人粒細(xì)胞刺激因子）。短效升白針后2-3天復(fù)查血常規(guī)。靜滴護(hù)肝藥：0.9%氯化鈉100ml+谷胱甘肽1.8g5%葡萄糖250ml+異甘草酸鎂0.2g每天一次，連續(xù)4-5天2022年05月18日4667
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化療相關(guān)科普號
梁曉華醫(yī)生的科普號
梁曉華 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
腫瘤科
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鄭新宇醫(yī)生的科普號
鄭新宇 主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
乳腺外科
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熊紹權(quán)醫(yī)生的科普號
熊紹權(quán) 主任醫(yī)師
成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
腫瘤科
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